神經(jīng)性皮炎,中醫(yī)稱為“牛皮癬”、“攝領(lǐng)瘡”,與精神因素有關(guān)。消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌障礙、生活環(huán)境變化、衣領(lǐng)摩擦以及局部刺激,均可誘發(fā)本病。中醫(yī)認(rèn)為本病多由風(fēng)、濕、熱三邪蘊(yùn)阻肌膚或血虛風(fēng)燥,皮膚失養(yǎng)所致。
本病多發(fā)于頸部、上眼瞼、肘窩、腘窩、會陰、大腿內(nèi)側(cè)、小腿伸側(cè)等部位,稱局限型;也有頭、四肢、肩、腰等多處發(fā)病者,稱播散型。常有對稱性分布。皮損初起為扁平丘疹,干燥結(jié)實(shí),久之丘疹融合斑塊,逐漸擴(kuò)大,皮膚增厚,干燥,發(fā)展成苔蘚樣皮損。自覺劇癢,夜間更甚。病程纏綿,常遷延數(shù)年。筆者幾年來共收治神經(jīng)性皮炎患者340多例,分為兩種證型予以論治,均獲良效。
風(fēng)熱夾濕型 臨床表現(xiàn)為局部有成片肥厚丘疹,并伴有皮膚潮紅、糜爛、濕潤、血痂。苔薄黃或黃膩,脈濡數(shù)。處方:當(dāng)歸12克,苦參、蒼術(shù)、白芍、胡麻仁、梔子、牛蒡子、荊芥、防風(fēng)各10克,木通、甘草各5克。情緒波動者加珍珠母、代赭石、生牡蠣各30克,均先煎,夜交藤20克,五味子5克;奇癢者加烏梢蛇、僵蠶各10克。
血虛風(fēng)燥型 臨床表現(xiàn)為病程較久,局部干燥、肥厚、脫屑,狀如牛皮。苔薄,脈濡細(xì)。處方:何首烏20克,生地15克,白鮮皮、川芎、白芍、當(dāng)歸、防風(fēng)各10克,蟬脫、獨(dú)活、柴胡、荊芥、甘草各6克,大棗5枚。
以上兩則處方均為內(nèi)服,每日1劑,水煎3次合并藥液,分早、中、晚服用。治療期間忌食辛辣、酒、魚蝦蟹等發(fā)物,避免撓抓、摩擦及熱水燙洗。忌飲濃茶、咖啡,保持良好心態(tài)。
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