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    患者：女性，年齡：53歲，體重：55公斤，民族：漢族，職業(yè)：護士

    主訴：發(fā)現(xiàn)右乳腺外側腫物2天

    現(xiàn)病史：患者于2天前無意中發(fā)現(xiàn)右側乳腺外側腫物，到當地醫(yī)院檢查診斷“右側乳腺腫物”，建議手術，為求進一步手術遂到本院，門診以“右側乳腺腫物性質待查”收入我科

    既往史：平素體健，否認有高血壓病史。發(fā)現(xiàn)有糖尿病病史3年，未做治療及監(jiān)測。否認有肝炎、結核病病史。否認有手術史。否認有輸血史。否認有食物、藥物過敏史。

    個人史：生于原籍，否認有疫源接觸史，否認有疫區(qū)接觸史。

    家族史：否認家族中有傳染病、遺傳病病史。

    體格檢查：體溫：36度，脈搏：75次/分，呼吸：20次/分，血壓115/70mmHg。

    心肺腹正常；右側乳腺外下象限有一約1.5*2cm腫物，質中等硬度，活動度查，與周圍組織有粘連，表面無橘皮征無酒窩征，乳頭無溢液，左側乳房正常。

    初步診斷：右側乳腺癌。

    治療：完善入院各項檢查后，查無手術禁忌癥在局麻下行右側乳腺腫物切除術，術中冰凍結果示：右乳腺浸潤性導管癌。給予全麻下行右側乳腺癌根治術，術后給予抗炎，營養(yǎng)，定期換藥。于術后十天皮緣壞死，有滲液積于皮下給予引流，十八天后拆線傷口裂開，給予清潔換藥。

    術后三十天細菌培養(yǎng)：銅綠假單胞菌。給予頭孢他啶靜點，外敷慶大霉素。現(xiàn)創(chuàng)面如下：

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