雖說人一出生就是奔著死亡去的,但哪天真的聽到醫(yī)生說的那一刻,很多人還是有大吃一驚的感覺。不能說完全判了**,和死緩也差不多了。在接下來的日子里,看病、吃藥、檢查、住院、營養(yǎng)、疼痛等等,面對種種未知的情況,患者和家屬都將經(jīng)歷一段坎坷。像李開復(fù)先生那樣樂觀面對的人不是人人都能做到,那么當(dāng)家里有癌癥病人,家屬能做什么?
首先是觀察。
有家屬比患者還著急,幫忙聯(lián)系這家醫(yī)院,聯(lián)系那個專家,煲湯的,配藥的,怕患者**的,做了種種努力,可患者不一定領(lǐng)情,原因何在?患者需要的僅僅是陪伴。如果你把精力都放在治療他的疾病時,反而把最重要的他給忽略了。所以,陪在患者身邊是讓他能堅持下去的最大動力。記住,這里的陪不是24小時全天候寸步不離,尤其是早期患者生活能夠自理道德情況下,留意他的一舉一動,他是否出現(xiàn)躁狂?抑郁?沮喪?還是不知所措?也就是說你的所作所為都將以他的表現(xiàn)而展開,關(guān)心他并不是你想怎樣就怎樣。就算是患者臥床不起,需要他人照料時,也不需要整天和他嘮嘮叨叨,那怕你安靜的坐在他身旁,也是一種安慰。
其次是提問。
在陪伴的同時,當(dāng)你發(fā)現(xiàn)患者欲言又止,或者找尋什么時,這時可以上前一步提問。最常用的問句就是:“有什么需要我?guī)兔Φ模?rdquo;不要假設(shè)你理解患者,只有通過問題才能讓患者告訴你他想要什么。做他想要的,才是真正的關(guān)心他。如果患者仍然不需要你的幫助,你也可以繼續(xù)觀察。除非患者無法***完成,譬如跌倒了爬不起來,這時才需要你伸出援手,但也不需要多說話。還是可以通過提問:“還有什么需要我?guī)兔Φ模?rdquo;在問句的選擇中,盡量選擇開放式問題,即沒有正確答案的問題,譬如怎么樣?哪里?什么時候?等等,不要讓患者做選擇題,譬如要不要?好不好?因為選擇題會讓患者認(rèn)為自己沒有掌控力,自己是個“廢人”.
第三是聆聽。
患者在知道自己的診斷后,以及在治療過程中,都會有訴說的階段。譬如他可能會滔滔不絕地抱怨自己命運不公平,或者是唉聲嘆氣地感嘆他人的幸福,又或者義正嚴(yán)詞地保證改變原來的生活習(xí)慣,反反復(fù)復(fù)地討論治療方案的利弊。無論患者怎樣的表現(xiàn),你只要一種方法面對就行,那就是聆聽。可能有人說,這個簡單。我告訴你,聆聽不簡單。聆聽包括三個到:眼到、身到和心到。眼到就是看著患者,患者憤怒還是沮喪,你都需要讓患者知道你在看著他,注視著他,而不是漫不經(jīng)心的、心有所想的那種。其次是身到,需要你靠近患者,尤其是身體盡量靠近患者,譬如坐在他身邊。最后是心到,這個最難。很多家屬不只是聽,還會插嘴,甚至反駁,這樣很容易造成患者封閉自己。聆聽就是老老實實地聽,不要打斷患者的訴說,你最多給予不時地點頭示意或者簡單地符合以下,表示自己聽懂了。這會讓患者覺得你是理解他的,從而患者在心理上獲得很大的安慰。
第四是表達(dá)感受。
患者現(xiàn)在的經(jīng)歷我們都沒有,也就是說我們勸他想開點,我們安慰他會好起來的,我們申明他沒有那么嚴(yán)重,等這些話都無法讓他覺得我們理解他。讓患者理解最簡單的一句話就是:“如果我是你的話,我也是這么想的。”這句話好像沒有表達(dá)任何意思,但從患者的心理就會感覺你和他是一條船上的。甚至患者覺得只有你才真正懂得他。千萬不要和患者討論他說的對錯,也不要把他的話和其他人比較,當(dāng)然不可以隨便駁斥患者所說。有時不是患者不理智,而是一種情緒的發(fā)泄。
最后是回應(yīng)。
有人問我說到現(xiàn)在,都沒有給患者任何建議,是否合適?專業(yè)的醫(yī)生已經(jīng)給了你和患者足夠的建議,對于家屬來說,你的工作重點就是照顧好患者的情緒。那么前面四個步驟才是最重要的。如果患者和你的交流沒有任何阻礙,那么這時給予適當(dāng)?shù)幕貞?yīng)是可行的。譬如患者取得治療的進(jìn)展,你可以給予鼓勵;患者遇到藥物的副作用,你可以給予勇氣;患者遭遇癌痛的苦楚,你可以通過藥物、**以及音樂等方式給予放松;因為這時你已經(jīng)是他生命最后的依靠。
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