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    相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國超過88%的成年人身體運動活動不足，中國人近20年來的能量攝入沒有太大變化，但是超重、肥胖率持續(xù)上升。身體活動不足已成為大眾健康威脅的重要原因。中國的公眾健康，必須從醫(yī)生做起。醫(yī)生首先要改變理念、行動，甚至醫(yī)療行為，做健**活行為的模范，發(fā)揮示范效果。一個合格的醫(yī)生，尤其是心臟科醫(yī)生應當學會給患者開五個處方。

    第一：藥物處方

    這雖然是醫(yī)生最擅長的，但很多時候并沒有完全開好，導致患者出院后停藥率極高。因此，醫(yī)生有義務讓患者了解，保健品不能代替藥物、不要停藥、不要隨便減量等基礎知識。

    第二：運動處方

    目前，多項研究已經(jīng)證實，合理運動還能幫助病人治療和預防包括肥胖癥、心臟病、糖尿病、高血壓、癌癥、抑郁和焦慮癥、關(guān)節(jié)炎和骨質(zhì)疏松癥在內(nèi)的40多種慢性疾病。

    “運動是良醫(yī)”是美國運動醫(yī)學會在2007年推出的項目，此項目已開始進入美國醫(yī)療系統(tǒng)，作為“處方”手段之一，鼓勵醫(yī)生在為病人擬定治療計劃時把運動包括進去。據(jù)悉，美國運動醫(yī)學會已在網(wǎng)站上公布《“運動是良醫(yī)”指南》，列舉了若干種疾病的“運動處方”.此外，還在美國提倡把運動狀況列為衡量人體健康狀況的重要標志，倡導醫(yī)生開“運動處方”.這個模式已經(jīng)在全世界15個地區(qū)、30多個國家展開，具備了很多成功的經(jīng)驗可供我國借鑒。

    “在我國，大多數(shù)人都是心臟出了問題才大修，卻不懂得保養(yǎng)心臟。”胡大一教授指出。胡大一教授曾說，很多人認為，患上心血管病就不能運動了，其實患者的心臟康復包括運動、營養(yǎng)、心理、藥物和戒煙五個方面的處方。而運動在心臟康復的各個階段都需要進行。

    因此，醫(yī)生要告訴不同的患者，根據(jù)心功能的差異，應該從事什么類型、什么數(shù)量的運動，并細化到運動頻率、運動時間等，像個體化開藥一樣，有劑量處方。

    第三：營養(yǎng)處方

    營養(yǎng)處方同樣需要個性化。有的患者過瘦，有的過胖，不同地區(qū)有不同的飲食習慣……醫(yī)生必須因人而異，全面考慮上面的問題。

    第四：心理處方

    有人說“眼淚吞進肚里并不會自生自滅，積累久了它就會在心理泛濫成災”.從心理學的角度來看這句話不無道理，負性情緒一定要找到一個合理的方式排解，否則長時間積累起來就容易演變成心理問題或心理障礙。

    當前，不少專科醫(yī)生沒有接受心理方面的常識性培訓，在治療時也往往忽略了患者的焦慮、恐懼等情緒狀況。不妨關(guān)注以下三點：胸痛、胸悶、氣短等癥狀已經(jīng)不能用心血管的器質(zhì)性病變來解釋，患者出現(xiàn)明顯的興趣減退，睡眠問題。如果符合兩條，就要高度懷疑有心理問題。

    第五：戒煙處方

    1910年到1950年，美國人從每天吸10支煙減少到1支；而1950年到1990年，中國人卻從每天吸1支煙增加到10支。因此，我們應該借鑒國外經(jīng)驗，把預防做得更早一些。另外，中國一半的男醫(yī)生吸煙，30%的心血管男醫(yī)生吸煙。因此，要從醫(yī)生抓起，醫(yī)務人員先戒了煙，整個人群才有希望。