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感慨!當(dāng)醫(yī)生面對自己的疾病

2015-11-03 19:19 閱讀:1272 來源:新聞晨報 責(zé)任編輯:謝嘉
[導(dǎo)讀] 醫(yī)生總是在給出診斷意見,告訴病人:你得了什么病。 如果有一天,他要面對自己的疾病,特別是那些看上去很兇險的疾病,他會怎么樣? 以他的專業(yè)知識,他肯定比普通人更了解,這個疾病意味著什么,可以做怎么樣的治療,有什么樣的風(fēng)險。那么,當(dāng)時當(dāng)刻,他的

    醫(yī)生總是在給出診斷意見,告訴病人:你得了什么病。

    如果有一天,他要面對自己的疾病,特別是那些看上去很兇險的疾病,他會怎么樣?

    以他的專業(yè)知識,他肯定比普通人更了解,這個疾病意味著什么,可以做怎么樣的治療,有什么樣的風(fēng)險。那么,當(dāng)時當(dāng)刻,他的感受是什么,他想了些什么?

    某三甲醫(yī)院外科醫(yī)生丁燁(化名)坦承,在看到自己的CT片子上,肺部的一個腫塊張牙舞爪,邊界不清,疑似惡性腫瘤的時候,他頭腦一片錯亂,完全失去了判斷能力。

    他度過了很糟糕的一段日子,而這次疾病對于他的意義是,讓他靜下心來想一想,自己的生活狀態(tài)和未來的路到底應(yīng)該怎么走。

    它就張牙舞爪地呈現(xiàn)在那里

    去年,丁燁生了一場病。在這場病中,他思考了很多。

    當(dāng)時丁燁連著發(fā)燒了好幾天,他沒有請假,依然在正常工作。“我們科室,工作量很大,一個蘿卜一個坑,如果我請假的話,意味著就得有人來額外填我的工作。”所以,他照常查房,照常做術(shù)前準(zhǔn)備,照常做手術(shù),一臺手術(shù)常常要站4、5個小時,兩臺手術(shù)下來就是晚上了,他回家稍稍休息一下,第二天繼續(xù)工作。

    這樣帶著39度的高燒工作了3、4天之后,有一天在手術(shù)室,護士問丁燁:你怎么一直在發(fā)抖?他當(dāng)時還以為是空調(diào)溫度開得太低,導(dǎo)致自己劇烈寒戰(zhàn)。護士給他在鹽水瓶里裝滿熱水,讓他捂著,他還是覺得冷到骨髓里。同事提醒他:你發(fā)燒老是不好,是不是引起肺炎了?去拍個片子吧。

    趁著工作間歇,丁燁去CT室拍了片子。拍完之后,他走到讀片室看了一下自己的片子。那一刻,他驚呆了。“肺片上,有一團核桃大小的陰影。一般良性的腫塊,表現(xiàn)出來的樣子是包膜完整,邊界清晰,而在我的片子上,那塊陰影張牙舞爪地呈現(xiàn)在那里,它的邊界非常毛糙。”事隔幾個月,現(xiàn)在坐在記者對面的丁燁可以平靜地回憶當(dāng)時的情景,但在當(dāng)時當(dāng)刻,他坦承,自己頭腦中一片錯亂,完全失去了判斷能力。“在臨床上,如果我的病人拿出這樣一張CT片子,那我一定可以理性地進行分析,告訴他有可能是哪一種疾病。但是碰到自己的情況,我根本沒有辦法理性地去分析,是影像科、呼吸科、我們自己科室的同事們來給我讀片、分析,給我摸淋巴做檢查……他們沒有給我下定論,說有多種可能性。我是醫(yī)生,知道只有做了切片活檢,才能下一個定論,但這種‘疑似’還是讓我度日如年。”

    星期日周刊記者(以下簡稱“星期日”):在無法明確是什么病癥的那段日子,你過得怎么樣?

    丁燁:我心理壓力非常大,感覺人生突然變得短暫,時間完全不夠用。那段時間,愛人懷孕了,我不知道該怎么樣把這個消息告訴她,父母年紀(jì)大了,我也不忍心用這樣的事情打擊他們。我還在正常上班,可是每一天對我來說都很難熬。白天有工作做還能分散一點注意力,到了晚上,我睡不著,心情非常壓抑。我就在那一個個睜著眼睛無法入睡的夜晚,自己給自己分析病情,心想下一步要選擇怎么樣的治療措施。

    星期日:你說得很坦誠,在面對疾病的時候,人是有很多情緒的,難過、郁悶、無助……但你同時又是一名有著多年從醫(yī)經(jīng)驗的醫(yī)生,你會思考自己的治療方案,那你是怎么考慮的?

    丁燁:按理說,要明確病癥,最好的方法就是做切片去活檢,這是一個金標(biāo)準(zhǔn)。如果是碰到病人,我肯定會這樣理性地建議病人去采用這個方案。但是碰到自己,我發(fā)現(xiàn)自己有了猶豫,不愿直面手術(shù)和病理報告的雙重打擊。所以在幾位主任的建議下我采取了間接的診斷性治療的方法,應(yīng)用大量抗生素來沖擊這個腫塊,再通過CT檢查來看這個腫塊的變化,很幸運,在經(jīng)過了兩個月的治療后這個腫塊就變小了,基本排除了惡性腫瘤的嫌疑。

    星期日:在這個過程中,你深刻體會了作為一名病人的感受,那么這對你之后面對病人,有什么影響嗎?

    丁燁:在面對病人的時候,我的人文關(guān)懷會更多一點。以前查房的時候,主要就是看病理指標(biāo),現(xiàn)在我也會關(guān)注病人的心理狀態(tài),我會觀察這個病人是不是對這個手術(shù)有特別的恐懼感或有一些別的什么顧慮,那我會多花點時間和他交流。像明天要做手術(shù)的一位病人,心理壓力就很大,他今年60多歲,要做的手術(shù)切口很大,老先生很擔(dān)心,怕自己在手術(shù)臺上下不來。我們看到他明顯很緊張,而他的愛人也說他明天要開刀了,怕得不得了。今天我們在查房的時候,就和他多多地溝通了一下,希望他能緩和情緒。

    讓我靜下心來考慮一些事情

    疾病是人生活狀態(tài)的反應(yīng)。

    “我現(xiàn)在回過頭來想,和同事半開玩笑的分析那樣,我的病可能是和心理壓力、工作壓力、各種不開心的事聚集在內(nèi)心有關(guān)。”

    在很多人看來,丁燁是個非常優(yōu)秀的人,但很少有人知道,這優(yōu)秀的背后,有著太多的壓力。2008年,丁燁經(jīng)層層選拔后被派往國外攻讀醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。在兩年半的時間內(nèi),他攻克語言關(guān),花大量的時間學(xué)習(xí),在實驗室做實驗,順利拿到博士學(xué)位。讀書辛苦到什么程度,他舉了一個例子:“生物分子學(xué)的基礎(chǔ)都是惡補的,光是這方面的論文,A4紙的打印稿就看了一米多高。”

    完成博士學(xué)位后,丁燁回到醫(yī)院,續(xù)寫國內(nèi)每一個外科小醫(yī)生的“苦行”生涯:門急診、查房、開醫(yī)囑、值夜班、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)助手、評職稱、寫論文、做科研,同時兼任科里的規(guī)培教秘、科研秘書、分管科研項目、規(guī)培生、外科教學(xué)……“我們沒法跟別人比。我們專業(yè)的成熟期太長,我缺少足夠的臨床經(jīng)驗和手術(shù)技能,現(xiàn)在只是剛起步,只有拼命學(xué)。”

    除了工作上的忙碌,回國后的這兩年內(nèi),丁燁還結(jié)了婚,和這座城市中的大部分年輕人一樣承受著家庭和生活的重?fù)?dān),工作、生活擠占了他所有的時間,讓他每一天都忙忙碌碌。

    星期日:在每一天都忙碌的狀態(tài)中,你的感受怎么樣?

    丁燁:其實心情是很浮躁的,生活就像快進的電影,那個時候我開車很急,有的時候碰到有人搶道、變道,我也會很生氣,就是那種很常見的“路怒族”.

    星期日:有的時候,疾病是有意義的,它讓我們想一想,自己怎么了,然后接下去是不是要做一些調(diào)整和改變?

    丁燁:這個疾病,對我有益處的一點是,讓我靜下心來考慮一些事情,讓我想一想,反思一下自己的生活狀態(tài)和未來的路到底應(yīng)該怎么走,我感覺自己心情平和了很多,也放松了很多。

    以前是自己給自己壓力,工作上有醫(yī)教研的壓力,總希望自己能做得更好,而在工作中,又謹(jǐn)小慎微,提醒自己處處都不能出差錯。我的神經(jīng)一直繃得很緊,有時還會有一些怨氣。

    星期日:那你現(xiàn)在的狀態(tài)有一些怎么樣的改變?

    丁燁:我想起以前在國外學(xué)習(xí)的日子,那時學(xué)習(xí)的強度和壓力也很大,但導(dǎo)師看我是外國人,常常在周末邀請我去他家做客。他的家在阿爾卑斯山腳下,我們會一起喝酒、爬山、運動,放松自己。

    現(xiàn)在對我來說,休閑的時間還是不大有,但我在自己的精神上更多地放松自己,回家之后更純粹地享受天倫之樂。不管是對家里的老人,還是愛人孩子,我都更珍惜和他們在一起的時間,也適當(dāng)?shù)匕焉罟?jié)奏放得慢一點。

    有時我想,我也要感謝這次的疾病,否則我可能還是一直處在忙忙碌碌和浮躁的狀態(tài)中呢。

    醫(yī)者,記者

    從曾經(jīng)的醫(yī)者到記者,又以記者的視角去關(guān)注醫(yī)者,我時而沉醉,時而徘徊,時而焦慮,時而釋然……常常,我飽嘗內(nèi)心之起落。

    醫(yī)者的心,是堅韌、是執(zhí)著、是淡泊,是一顆滿懷希望之心。然而,誰愿意說?誰愿意聽?說什么?聽什么?

    記者的筆,是耳朵,是眼睛,是嘴巴,是一支洋溢**的筆。然而,誰可以寫?誰可以看?寫什么?看什么?

    《醫(yī)者》專訪醫(yī)療界,呼喚專業(yè)內(nèi)涵下的醫(yī)學(xué)人文情懷。每個星期天,我們在一起傾聽。


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