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    醫(yī)改變“藥改”一直為大家所詬病。“藥價虛高”問題一直存在，卻遲遲找不到解決辦法，而且越改越高，越改越亂。 同一廠家生產的同一品規(guī)的藥品，在不同的省份有不同的中標價，甚至在同一省份的同級醫(yī)院也有不同的價格；一個出廠價不過一兩元甚至幾毛錢的藥品，到達患者身上已搖身一變成為十幾元幾十元。藥價虛高這一痼疾為何難治？

    國家推行醫(yī)改的目標是努力保障國民看得起病，看得好病，換句話說就是：“使群眾真正得到實惠。”但現狀是，老百姓反應強烈的“看病難、看病貴”的問題依然存在。

    歸根結底，是因為改革觸動了既得利益者的利益。既得利益者不愿意看到自己香甜可口的蛋糕慢慢變小，甚至最后一點不剩。在一些地方，基本藥物招投標就遭到一些品牌醫(yī)藥廠家的**。

    所以，經是好經，卻被歪嘴和尚念歪了。既得利益者會觀望，外力使勁推一把，他們才肯無奈地動一下。

    更有甚者，上有政策，下有對策。一些既得利益者虛與委蛇，面子活兒做得光光的；轉過身去，背地里卻做些見不得人的勾當。

    那些六七倍、十幾倍甚至更高的暴利藥品都是光明正大地經過招投標程序的，而且是堂而皇之地進入醫(yī)院。

    對于藥價虛高的原因，某醫(yī)院院長的一句大實話一語中的：“吃回扣已是公開的秘密。”可以毫不夸張地說，**與回扣在醫(yī)藥領域已是泛濫成災。

    追蹤藥品從出廠到患者的流程，不難發(fā)現這也是一個層層加價、雁過拔毛的過程，也是一個把“權”變成“錢”的過程。

    哪里存在權力壟斷，哪里就可能存在權力尋租。這些當權者伸手拿走的錢，包括招投標的花費，包括進醫(yī)院的花費，包括給各路“神仙”孝敬的紅包……凡此種種。當然，這些錢都加到了藥價里，最終都轉嫁到了患者身上。

    藥品招標制度已經實行了十幾年。但暴利藥品仍有空子可鉆，“高價藥”仍然無處不在。

    不改變醫(yī)院逐利的體制原因，醫(yī)生就難以從“魔鬼”變?yōu)?ldquo;天使”.

    現在的醫(yī)療市場，雖然把市場開一個小口，通過嚴格審批，放一部分民營進來，但**憑借手中權力給自己設定諸多優(yōu)惠政策，與民營根本不在同一起跑線上，不存在平等競爭，形成**壟斷。即使公立醫(yī)院之間，也不存在平等競爭，讓公立大醫(yī)院處于壟斷地位。

    醫(yī)改之后，自從搞了藥品省**招標配送，藥品流通市場也被**壟斷，才造成藥品市場價格全面虛高。

    醫(yī)改需要組合拳，需要**加大衛(wèi)生事業(yè)的投入，需要提高醫(yī)生技術服務價格，需要改革藥品招投標制度。