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    近日，Xiangyan Ruan在紐約的《Menopause》上發(fā)表文章，呼吁中國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)得到更多有關(guān)更年期激素療法的教育培訓(xùn)機(jī)會(huì)，以提高廣大婦女圍絕經(jīng)期的生活質(zhì)量。

    文獻(xiàn)來源：Chinese obstetrician-gynecologists still need more education in menopausal hormone therapy.

    激素療法除了能緩解更年期帶來的血管舒縮癥狀、預(yù)防骨質(zhì)疏松，還能帶來諸多裨益，例如預(yù)防心血管疾病、減緩認(rèn)知障礙等問題的出現(xiàn)。在首都醫(yī)科大學(xué)的北京婦產(chǎn)醫(yī)院內(nèi)分泌科，圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后婦女應(yīng)用激素治療的比例大約是20%.與眼花繚亂的醫(yī)療保健產(chǎn)品不同，激素療法的顯著效果使之贏到了廣大女性的青睞，但是激素療法的使用率依然很低。

    各式各樣的調(diào)查圍繞這個(gè)問題展開，一項(xiàng)關(guān)于了解婦產(chǎn)科醫(yī)生更年期健康需求及其對(duì)激素療法態(tài)度的調(diào)查使人耳目一新。Wang Y等人的調(diào)查顯示受訪婦產(chǎn)科醫(yī)生中有45.7%的人來自綜合醫(yī)院，但只有7.0%的醫(yī)生是婦產(chǎn)科內(nèi)分泌學(xué)專家，這意味著有90%的醫(yī)生對(duì)此并不擅長(zhǎng)。

    幾乎所有的婦產(chǎn)科醫(yī)生都聽說過更年期癥狀的治療和骨質(zhì)疏松的預(yù)防，但只有26.3%的醫(yī)生知道激素治療可以降低患者罹患結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。然而，令人驚訝的是，39.7%的婦產(chǎn)科內(nèi)分泌學(xué)專家和52.9%的婦產(chǎn)科非內(nèi)分泌學(xué)專家都指出，激素療**增加子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。

    從經(jīng)驗(yàn)來看，中國(guó)和德國(guó)的婦女對(duì)激素療法均反應(yīng)良好，英國(guó)婦女更年期出現(xiàn)血管舒縮癥狀的比例占81%,尼泊爾占69.%,土耳其占60%,澳大利亞占55.3%等。顯而易見，世界各地的女性都會(huì)經(jīng)歷更年期癥狀，但其癥狀發(fā)生頻率卻因國(guó)家不同而有所差異。而國(guó)內(nèi)學(xué)者為縮小國(guó)內(nèi)外差距所做的努力還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

    新中國(guó)在2013年才首次在指南中提及激素治療，而德國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)生在兩三年前就已對(duì)此做出積極嘗試。與德國(guó)相反，國(guó)內(nèi)的婦產(chǎn)科醫(yī)生接受的腫瘤教育相當(dāng)有限。與西方國(guó)家相比，只有不到50%的中國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)生有過激素治療的使用經(jīng)驗(yàn)。

    在有限的門診時(shí)間里，婦產(chǎn)科醫(yī)生的建議對(duì)患者起到舉足輕重的作用。而國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)團(tuán)體也應(yīng)定期提供培訓(xùn)課程。婦產(chǎn)科醫(yī)生們需要在更年期激素療法上做出積極嘗試，才能更好地提高中國(guó)絕經(jīng)后婦女的生活質(zhì)量。