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常用精神藥物服用時(shí)間:餐前還是餐后?

2014-07-03 21:40 閱讀:6714 來(lái)源:睿醫(yī) 責(zé)任編輯:李思杰
[導(dǎo)讀] 眾所周知,大部分藥物與食物都經(jīng)由消化道進(jìn)入體內(nèi),經(jīng)歷吸收、分布、代謝、排出等生理過程,不可忽視后者對(duì)前者的影響。兩者相互作用的可能性及程度與以下多個(gè)變量有關(guān):藥物理化性質(zhì)、患者特質(zhì)等。來(lái)自《美國(guó)醫(yī)院處方集服務(wù)處:藥物信息》推薦常用精神藥物

    眾所周知,大部分藥物與食物都經(jīng)由消化道進(jìn)入體內(nèi),經(jīng)歷吸收、分布、代謝、排出等生理過程,不可忽視后者對(duì)前者的影響。兩者相互作用的可能性及程度與以下多個(gè)變量有關(guān):藥物理化性質(zhì)、患者特質(zhì)等。來(lái)自《美國(guó)醫(yī)院處方集服務(wù)處:藥物信息》推薦常用精神藥物的服藥時(shí)間。

    一、鎮(zhèn)痛藥與抗驚厥藥

    鎮(zhèn)痛藥:可待因、**、他噴他多、***餐前/后服用均可;鹽酸氫羥**酮需餐前>=1h或者餐后>=2h空腹服用;**暫未評(píng)估??贵@厥藥:卡馬西平、噻加賓勿空腹服用;非氨酯、加巴噴丁、拉莫三嗪、左乙拉西坦、奧卡西平、普瑞巴林、托吡酯、丙戊酸鹽、氨己烯酸、唑尼沙胺可餐前/后服用。

    二、抗抑郁藥

    SNRIs:去甲文拉法辛、度洛西汀服用無(wú)需考慮進(jìn)餐影響;文拉法辛勿空腹服用;米那普倫餐前/后服用均可,食物或可提高耐受性。SSRIs:西酞普蘭、艾司西酞普蘭、氟西汀、氟伏沙明、舍曲林餐前/后服用均可;帕羅西汀晨起服藥,餐前/后服用均可。SARIs:萘法唑酮餐前/后服用均可;曲唑酮餐后短時(shí)間內(nèi)或小睡后服用;維拉佐酮勿空腹服用,否則可能影響藥效。TCAs及其他NRIs:氯米帕明初始滴定時(shí)分次服用,以減輕胃腸道作用;多塞平為快速起效及減少次日效應(yīng),勿在進(jìn)餐前后3h內(nèi)服藥。其他:安非他酮餐前/后服用均可;食物對(duì)米氮平吸收速率及程度影響很小,無(wú)需因食物調(diào)整藥物劑量。

    三、抗精神病藥

    非典型抗精神病藥(AAPs):阿立哌唑餐前/后服用均可;阿塞那平舌下給藥10min勿進(jìn)食;氯氮平、奧氮平、喹硫平、利培酮、伊潘立酮餐前/后服用均可;魯拉西酮勿空腹服用,且食物熱量>350千卡;帕利哌酮進(jìn)食時(shí)服用或增加暴露量;齊拉西酮與餐同服,食物存在時(shí)吸收增加1倍;其他:匹莫齊特食物影響未知。

    四、中樞神經(jīng)**與食欲抑制劑

    中樞神經(jīng)**:**、右旋**的食物影響尚未被研究,餐前/后服用均可;二甲磺酸賴右**高脂飲食后消除半衰期延長(zhǎng)約1h,晨起服用,餐前/后服用均可;****餐前30min服用;右哌甲酯片劑及膠囊餐前/后服用均可,緩釋片尚無(wú)針對(duì)性研究;哌甲酯晨起服藥,餐前/后服用均可;阿**食物對(duì)其起效及時(shí)程造成影響,餐前/后服用均可;**食物存在時(shí),藥物吸收或推遲約1h,餐前/后服用均可。食欲抑制劑:二乙胺苯丙酮餐前1h服用,如有需要可在午夜服用,以對(duì)抗夜間饑餓;苯雙甲嗎林餐前1h服用。***餐前/后服用均可。

    五、其他藥物

    抗焦慮藥:**無(wú)推薦;丁螺環(huán)酮服藥及進(jìn)餐保持固定模式,始終餐前/后服用均可。助眠藥:艾司佐匹克隆、雷美替胺、**、唑吡坦與餐同服或高脂飲食后立即服藥可降低藥物對(duì)入眠時(shí)間的作用,故為實(shí)現(xiàn)快速入睡,勿與餐同服,勿餐后立即服藥??乖昕袼帲轰圎}在初始血藥濃度穩(wěn)定期內(nèi),保證攝入持續(xù)足量的鹽與液體。其他:阿坎酸、托莫西汀餐前/后服用均可


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