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    目前，不少城市都在試點(diǎn)“家庭醫(yī)生式服務(wù)”,簽約家庭可請(qǐng)醫(yī)生上門診治，并爭(zhēng)取5年內(nèi)實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)“家庭醫(yī)生式服務(wù)”街道和鎮(zhèn)村全覆蓋。

    長(zhǎng)期以來(lái)，人們對(duì)醫(yī)療部門的服務(wù)行為給予了“你治病，我付費(fèi)”的市場(chǎng)化解讀，公益屬性弱化，功利色彩漸濃。推行“家庭醫(yī)生式服務(wù)”,就應(yīng)當(dāng)把對(duì)醫(yī)療公益性的堅(jiān)守放在首位。這也是此項(xiàng)改革舉措能否取得成功的關(guān)鍵所在。

    堅(jiān)守醫(yī)療公益性，就是要把民眾的健康福祉作為醫(yī)療服務(wù)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，既要對(duì)已經(jīng)發(fā)生的疾患給予及時(shí)、合理、便利、惠民的診治，更要貫徹“預(yù)防為主、防止結(jié)合”的基本原則，切實(shí)做好對(duì)民眾養(yǎng)生保健的指導(dǎo)工作，畢竟盡可能讓老百姓少生病、不生病，才是最大民生訴求和根本的排憂解難。

    “健康”的要義更多體現(xiàn)在防患于未然的有病早治和無(wú)病早防。從這個(gè)意義上講，“家庭醫(yī)生式服務(wù)”可以被視為醫(yī)療衛(wèi)計(jì)委門對(duì)其服務(wù)行為的公益性回歸。將“家庭醫(yī)生式服務(wù)”定義為“為家庭成員提供綜合、連續(xù)、有效的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)”,正契合了此項(xiàng)改革舉措的設(shè)計(jì)初衷。

    “家庭醫(yī)生”讓醫(yī)療回歸公益

    2011年北京市制定的《社區(qū)衛(wèi)生家庭醫(yī)生式服務(wù)工作方案》，把家庭醫(yī)生的職責(zé)歸納為“健康狀況早了解”“健康信息早知道”“分類服務(wù)我主動(dòng)”“貼心服務(wù)我上門”“慢病用藥可優(yōu)惠”五個(gè)方面的內(nèi)容，較好體現(xiàn)了這一服務(wù)宗旨。

    由于醫(yī)療行為涉及醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)資力量、技術(shù)條件、醫(yī)患關(guān)系等多重因素，確保家庭醫(yī)生式服務(wù)的“好事辦好”還需科學(xué)完善的制度設(shè)計(jì)。比如，對(duì)家庭醫(yī)生醫(yī)德醫(yī)術(shù)的素質(zhì)要求，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的合理配置、醫(yī)務(wù)工作者的績(jī)效薪酬、服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督問(wèn)責(zé)等等。尤其是要加強(qiáng)對(duì)相關(guān)政策信息的宣傳溝通，不斷強(qiáng)化社區(qū)醫(yī)生與簽約家庭的信任基礎(chǔ)。