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《中國(guó)淋巴瘤合并HBV感染患者管理專家共識(shí)》簡(jiǎn)介

    淋巴瘤是一組起源于淋巴結(jié)合其他淋巴組織的惡性腫瘤，可分為霍奇金淋巴瘤(hodgkinlymphoma，HL)和非霍奇金淋巴瘤(non-hodgkinlymphoma，NHL)。NHL是全球第10大最常見(jiàn)腫瘤，在中國(guó)最常見(jiàn)的腫瘤類型中排第11位。近期的一項(xiàng)回顧性分析結(jié)果顯示，我國(guó)人群最常見(jiàn)的淋巴瘤類型是B細(xì)胞淋巴瘤，占所有淋巴瘤的66.3%。其中，彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤(diffuselargeB-celllymphoma，DLBCL)為最常見(jiàn)的亞型，占B細(xì)胞NHL的54%。近年來(lái)，隨著靶向藥物利妥昔單抗(rituximab)的應(yīng)用，淋巴瘤的治療取得了突破性進(jìn)展，目前，DLBCL患者的10年總生存率可達(dá)44%。

    然而，淋巴瘤合并乙型肝炎病毒(HBV)感染的患者在接受化療或免疫抑制治療時(shí)可能會(huì)誘發(fā)HBV再激活。HBV再激活一方面會(huì)增加患者的肝炎發(fā)病率及相關(guān)病死率，另一方面可能會(huì)導(dǎo)致針對(duì)淋巴瘤的有效治療中斷，從而間接影響患者生存及預(yù)后。我國(guó)是乙型肝炎中高流行地區(qū)，且淋巴瘤在我國(guó)也屬常見(jiàn)腫瘤之一，因此，淋巴瘤合并HBV感染者的HBV再激活問(wèn)題值得高度重視。已有證據(jù)顯示，淋巴瘤患者接受預(yù)防性抗病毒治療可有效預(yù)防HBV再激活4-5]，但在目前國(guó)內(nèi)臨床實(shí)踐中，淋巴瘤合并HBV感染患者的管理仍亟待進(jìn)一步規(guī)范化。

    為此，中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)淋巴瘤專業(yè)委員會(huì)和中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)組織有關(guān)專家進(jìn)行了討論，在回顧大量國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合中國(guó)的實(shí)際情況，就淋巴瘤合并HBV感染患者的管理達(dá)成了共識(shí)意見(jiàn)，旨在為血液科、腫瘤科及相關(guān)專科的醫(yī)師提供臨床指導(dǎo)。

《中國(guó)淋巴瘤合并HBV感染患者管理專家共識(shí)》圖譜