黃芪注射液和香丹注射液是臨床應(yīng)用很頻繁的中藥制劑,也是基層經(jīng)常用的藥物之一,在此我談?wù)剬?duì)這兩種藥擴(kuò)展應(yīng)用的體會(huì)。以下經(jīng)驗(yàn)是我個(gè)人經(jīng)常應(yīng)用而且是有效的,希望對(duì)基層用藥有點(diǎn)幫助。
一 香丹針的應(yīng)用:
1.癰腫及炎癥紅腫:一般西醫(yī)對(duì)此類疾病均以抗生素消炎為主。而抗生素其實(shí)相當(dāng)于中藥的苦寒藥,雖能殺菌,但易出現(xiàn)包快不易消失的現(xiàn)象,究其原因,這類疾病不但是熱毒火毒,還有氣血凝滯的機(jī)理。早在《內(nèi)經(jīng)》中就有論述:“寒邪客于經(jīng)絡(luò)之中,則血泣,血泣則不通,不通則衛(wèi)氣歸之,不得復(fù)反,故癰腫。”所以在治療此類疾病如癤、癰、扁桃體炎、急性乳腺炎時(shí),在應(yīng)用西藥抗生素同時(shí)加輸一組香丹針(20ml—30ml)可起到事半功倍的效果。
典型病例:患者,女,25歲,因“急性扁桃體炎”在其他診所處?kù)o滴抗生素1周,已不發(fā)熱,但扁桃體及咽部腫大依舊,自覺(jué)不適感。來(lái)我處就診,查看扁桃體色暗紅,舌淡苔白,給予5%GS+香丹針20ml,每日1次,連用4日后腫消,無(wú)不適感。
2.急性關(guān)節(jié)扭傷:急性扭傷早期即可應(yīng)用香丹針。運(yùn)用香丹的涼血活血機(jī)理可加速紅腫的消散,同時(shí)可以配伍一組七葉皂苷針療效會(huì)更好。
用法用量,成人:香丹20ml~30ml,七葉皂苷10mg~20mg,但應(yīng)注意需分瓶滴注。
3.小兒喘息性肺炎:對(duì)于小兒的喘息性支氣管炎或肺炎,利用香丹的活血化瘀作用,能促進(jìn)炎癥消散、肺啰音消失。對(duì)改善咳嗽、喘息、呼吸困難的療效均滿意。用法是在常規(guī)抗感染用藥基礎(chǔ)上加輸一組:10%GS+香丹(0.5~1ml/kg)+立其丁(0.3~0.5ml/kg)+門冬(10~20ml),每日一次。
4.過(guò)敏性紫癜:在常規(guī)服用“撲爾敏、Vc、路丁”等藥基礎(chǔ)上,每日靜脈滴注5%或10%GS+香丹20ml,可明顯提高療效。
二 黃芪針的應(yīng)用:
1.低血壓:黃芪用于治療低血壓時(shí),用量不宜過(guò)大。每10ml注射液相當(dāng)于生藥20克,且黃芪對(duì)血壓有雙向調(diào)理作用,大于30克時(shí)是降壓作用,所以每次用量不宜超過(guò)10ml。對(duì)于體倦乏力、聲低懶言、頭暈有較好的療效。若在治療基礎(chǔ)上加輸一組生脈針效果會(huì)更佳。
2.術(shù)后發(fā)熱:術(shù)后發(fā)熱是臨床常見的現(xiàn)象,多為氣虛發(fā)熱。在排除感染后,運(yùn)用黃芪可加速體能的恢復(fù),退熱效好。這種情況下藥量一般可稍大,可用20ml以上。
三 黃芪+香丹的應(yīng)用:
臨床黃芪注射液可以和香丹注射液同瓶配伍,兩藥同時(shí)應(yīng)用擴(kuò)大了臨床應(yīng)用范圍。
1.潰瘍久不愈合:利用黃芪補(bǔ)氣生肌斂瘡和香丹活血化瘀功用,可促進(jìn)患處血供,明顯加速潰瘍的愈合。
用法用量:5%或10%GS+黃芪20ml+香丹20ml,每日1次,靜脈滴注。
2.慢性前列腺炎、前列腺肥大:無(wú)明顯細(xì)菌感染的情況下,利用黃芪的補(bǔ)氣利水和香丹的活血化瘀功效,可改善患者的腹脹、尿急、尿無(wú)力現(xiàn)象。尤其適用于老年患者伴氣虛血瘀癥狀明顯時(shí)。用法用量同上。
3.眩暈:眩暈屬氣虛血瘀,治療時(shí)應(yīng)用黃芪和香丹,可明顯改善腦供血不足、改善大腦缺氧現(xiàn)象,使眩暈得以消除。
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