兒童孤獨(dú)癥(childhoodautism)作為一種兒童精神疾病嚴(yán)重影響患兒的社會功能,給患兒家庭和社會帶來沉重負(fù)擔(dān)。2006年第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查殘疾標(biāo)準(zhǔn)中將兒童孤獨(dú)癥納入精神殘疾范疇。為及時(shí)發(fā)現(xiàn)、規(guī)范診斷兒童孤獨(dú)癥,為其治療和康復(fù)贏得時(shí)間,衛(wèi)計(jì)委委托中華醫(yī)學(xué)會制定了《兒童孤獨(dú)癥診療康復(fù)指南》,并在全國征求了部分醫(yī)學(xué)專家的意見,以使醫(yī)務(wù)人員掌握科學(xué)、規(guī)范的診斷方法和康復(fù)治療原則,并能指導(dǎo)相關(guān)康復(fù)機(jī)構(gòu)、學(xué)校和家庭對患兒進(jìn)行正確干預(yù),改善患兒預(yù)后,促進(jìn)患兒康復(fù)。
《2010衛(wèi)計(jì)委兒童孤獨(dú)癥診療康復(fù)指南》內(nèi)容預(yù)覽
(一)概念。兒童孤獨(dú)癥也稱兒童自閉癥,是一類起病于3歲前,以社會交往障礙、溝通障礙和局限性、刻板性、重復(fù)性行為為主要特征的心理發(fā)育障礙,是廣泛性發(fā)育障礙中最有代表性的疾病。廣泛性發(fā)育障礙包括兒童孤獨(dú)癥、Asperge氏綜合征、Rett氏綜合征、童年瓦解性障礙、非典型孤獨(dú)癥以及其他未特定性的廣泛性發(fā)育障礙。目前,國際上有將兒童孤獨(dú)癥、Asperge氏綜合征和非典型孤獨(dú)癥統(tǒng)稱為孤獨(dú)譜系障礙的趨向,其診療和康復(fù)原則基本相同。
(二)流行病學(xué)。兒童孤獨(dú)癥是一種日益常見的心理發(fā)育障礙性疾病。第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果顯示,我國0-6歲精神殘疾(含多重)兒童占0-6歲兒童總數(shù)的1.10‰,約為11.1萬人,其中孤獨(dú)癥導(dǎo)致的精神殘疾兒童占到36.9%,約為4.1萬人。兒童孤獨(dú)癥以男孩多見,其患病率與種族、地域、文化和社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平無關(guān)。
(三)病因。兒童孤獨(dú)癥是由多種因素導(dǎo)致的、具有生物學(xué)基礎(chǔ)的心理發(fā)育性障礙,是帶有遺傳易感性的個(gè)體在特定環(huán)境因素作用下發(fā)生的疾病。遺傳因素是兒童孤獨(dú)癥的主要病因。環(huán)境因素,特別是在胎兒大腦發(fā)育關(guān)鍵期接觸的環(huán)境因素也會導(dǎo)致發(fā)病可能性增加。
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