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  眾所周知，目前醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的法律依據(jù)是1999年原衛(wèi)計委***的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》，不過，這份早已“過時”的法規(guī)將會有所變化。2016年11月1日，國家衛(wèi)計委就最新制定的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》征求意見（12月2日結(jié)束）。同時正式廢除1999年版的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》。根據(jù)意見稿，醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊將有哪些變化呢？

  一、意見稿新增兩個注冊條件

  對于不能注冊的情形，除了原暫行辦法規(guī)定的不具備完全民事能力，刑事處罰不滿2年，吊銷執(zhí)業(yè)證書不滿2年、傳染病、精神病、身體殘疾以及重新注冊考核不合格等條件外，意見稿新增兩個條件：定期考核不合格，并經(jīng)培訓(xùn)后再次考核仍不合格；在醫(yī)師資格考試中參與有組織作弊。

  二、注冊執(zhí)業(yè)地點體現(xiàn)多點執(zhí)業(yè)

  原暫行辦法對于執(zhí)業(yè)地點，僅列明“執(zhí)業(yè)地點在兩個以上的管理規(guī)定另行制定”,但并未明確依據(jù)何種規(guī)定，意見稿提出“在多個機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)確定一個機(jī)構(gòu)作為其主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)，并向主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)所在地的衛(wèi)生計生行政部門申請注冊，向其他執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)所在地的衛(wèi)生計生行政部門分別申請備注，備注內(nèi)容包括本人所有執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的名稱。”

  推進(jìn)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)一直被視作深化醫(yī)改的一項重大舉措，但實際上在職醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊較少，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)出于各種原因很難接受本機(jī)構(gòu)醫(yī)師在外院多點執(zhí)業(yè)，“需要第一執(zhí)業(yè)點的書面同意”的政策限制影響了醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的推廣。新版《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》使執(zhí)業(yè)醫(yī)師同時注冊多家醫(yī)院成為現(xiàn)實，或助推醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)！

  三、注冊材料及注冊申請時限簡化

  原暫行辦法執(zhí)業(yè)注冊要求提供：申請審核表、2寸免冠正面半身照兩張、《醫(yī)師***書》、制定機(jī)構(gòu)出具的6個月內(nèi)健康體檢表、身份證明、擬聘用證明以及省衛(wèi)計委門規(guī)定的其他材料。意見稿簡化了部分材料，僅要求申請審核表、近6個月白底免冠正面半身照、聘用證明以及省衛(wèi)生計生行政部門規(guī)定的其他材料。

  對于獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后2年內(nèi)未注冊的，原暫行辦法要求提交省級以上衛(wèi)生行政部門制定機(jī)構(gòu)的3——6個月培訓(xùn)，并考核合格的證明。意見稿則明確要接受連續(xù)6個月以上的培訓(xùn)，并考核合格。該條例同樣適用于中止執(zhí)業(yè)活動2年以上以及具有上述不予注冊條件的醫(yī)師。對于注冊申請時限，原暫行辦法規(guī)定為30天，意見稿則要求20個工作日內(nèi)，審核合格即發(fā)放執(zhí)業(yè)證書。審核不合格，則出具書面通知。

  四、執(zhí)業(yè)證書保管

  對于執(zhí)業(yè)證書損壞和遺失的，原暫行辦法要求前者將損壞的證書交回發(fā)證部門，后者要求15天內(nèi)在當(dāng)?shù)刂付▓罂嫌枰怨?。意見稿廢止了該項規(guī)定，僅要求當(dāng)事人及時向原發(fā)證部門申請補(bǔ)發(fā)即可。

  五、證書注銷新增三項內(nèi)容

  原暫行辦法規(guī)定具有下列8項情形的辦理注銷注冊：1.死亡或者被宣告失蹤的；2.受刑事處罰的；3.受吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》行政處罰的；4.因考核不合格，暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，經(jīng)培訓(xùn)后再次考核仍不合格的；5.中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿二年的；6.身體健康狀況不適宜繼續(xù)執(zhí)業(yè)的；7.有出借、出租、抵押、轉(zhuǎn)讓、涂改《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》行為的；8.衛(wèi)計委規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。

  意見稿保留上述1、2、3、5、6、7、8,新增以下三項：1.醫(yī)師定期考核不合格，并經(jīng)培訓(xùn)后再次考核仍不合格的；2.連續(xù)兩個考核周期未參加醫(yī)師定期考核的；3.本人主動申請的。

  附：《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》（征求意見稿）

  第一章 總則

  第一條 為了規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動，加強(qiáng)醫(yī)師隊伍管理，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，制定本辦法。

  第二條 醫(yī)師執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)經(jīng)注冊取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。

  未經(jīng)注冊取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》者，不得從事醫(yī)療、預(yù)防、保健活動。

  第三條 ***衛(wèi)生計生行政部門負(fù)責(zé)全國醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊監(jiān)督管理工作。

  縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門是醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的主管部門，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊監(jiān)督管理工作。

  第四條 國家實行醫(yī)師電子注冊管理，建立醫(yī)師管理信息系統(tǒng)，對符合本辦法規(guī)定的人員實行電子注冊。

  第二章 注冊條件和內(nèi)容

  第五條 凡取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的，均可申請醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊。

  第六條 有下列情形之一的，不予注冊：

  （一）不具有完全民事行為能力的；

  （二）因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的；

  （三）受吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的；

  （四）甲類、乙類傳染病傳染期、精神疾病發(fā)病期以及身體殘疾等健康狀況不適宜或者不能勝任醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)工作的；

  （五）醫(yī)師定期考核不合格，并經(jīng)培訓(xùn)后再次考核仍不合格的；

  （六）申請重新注冊，經(jīng)考核不合格的；

  （七）在醫(yī)師資格考試中參與有組織作弊的；

  （八）***衛(wèi)生計生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。

  第七條 醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊內(nèi)容包括：執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍。

  執(zhí)業(yè)地點是指執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)所在地的省級行政區(qū)劃和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)所在地的縣（區(qū)）級行政區(qū)劃。

  執(zhí)業(yè)類別是指臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合）、口腔、公共衛(wèi)生。

  執(zhí)業(yè)范圍是指醫(yī)師在醫(yī)療、預(yù)防、保健活動中從事的與其執(zhí)業(yè)能力相適應(yīng)的專業(yè)。

  第八條 醫(yī)師取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》后，應(yīng)當(dāng)按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健活動。

  第九條 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)。在多個機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)確定一個機(jī)構(gòu)作為其主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)，并向主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)所在地的衛(wèi)生計生行政部門申請注冊；向其他執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)所在地的衛(wèi)生計生行政部門分別申請備注，備注內(nèi)容包括本人所有執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的名稱。

  第十條 主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)及其所在地的衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師管理信息系統(tǒng)及時更新醫(yī)師定期考核結(jié)果。

  第三章 注冊程序

  第十一條 申請醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊，應(yīng)當(dāng)提交下列材料：

  （一）醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊申請審核表（附后）；

  （二）近6個月白底免冠正面半身照片；

  （三）醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)的聘用證明；

  （四）省級以上衛(wèi)生計生行政部門規(guī)定的其他材料。

  獲得醫(yī)師資格后二年內(nèi)未注冊者、中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動二年以上和本辦法第六條規(guī)定不予注冊的情形消失的醫(yī)師申請注冊時，還應(yīng)提交在省級以上衛(wèi)生計生行政部門指定的機(jī)構(gòu)接受連續(xù)6個月以上的培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格的證明。

  第十二條 醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)要對醫(yī)師提交的注冊申請進(jìn)行審核，同意聘用的予以確認(rèn)。

  第十三條 注冊主管部門應(yīng)當(dāng)自收到注冊申請之日起20個工作日內(nèi)，對申請人提交的申請材料進(jìn)行審核。審核合格的，予以注冊并發(fā)放執(zhí)業(yè)證書。

  第十四條 對不符合注冊條件不予注冊的，注冊主管部門應(yīng)當(dāng)自收到注冊申請之日起20個工作日內(nèi)書面通知聘用單位和申請人，并說明理由。申請人如有異議的，可以依法申請行政復(fù)議或者向人民**提起行政訴訟。

  第十五條 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后，繼續(xù)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)按本辦法規(guī)定，申請執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊。

  第十六條 《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》應(yīng)當(dāng)由本人妥善保管，不得出借、出租、抵押、轉(zhuǎn)讓、涂改和毀損。如發(fā)生損壞或者遺失的，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)及時向原發(fā)證部門申請補(bǔ)發(fā)。

  第十七條 跨執(zhí)業(yè)地點多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向擬新增的執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)所在地的省級衛(wèi)生計生行政部門申請增加注冊執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)。

  第四章 注冊變更

  第十八條 醫(yī)師注冊后有下列情形之一的，醫(yī)師個人或其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)自知道或應(yīng)當(dāng)知道之日起30個工作日內(nèi)向核發(fā)該機(jī)構(gòu)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生計生行政部門報告，辦理注銷注冊：

  （一）死亡或者被宣告失蹤的；

  （二）受刑事處罰的；

  （三）受吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》行政處罰的；

  （四）醫(yī)師定期考核不合格，并經(jīng)培訓(xùn)后再次考核仍不合格的；

  （五）連續(xù)兩個考核周期未參加醫(yī)師定期考核的；

  （六）中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿二年的；

  （七）身體健康狀況不適宜繼續(xù)執(zhí)業(yè)的；

  （八）出借、出租、抵押、轉(zhuǎn)讓、涂改《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的；

  （九）在醫(yī)師資格考試中參與有組織作弊的；

  （十）本人主動申請的；

  （十一）***衛(wèi)生計生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。

  第十九條 醫(yī)師注冊后有下列情況之一的，其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自辦理相關(guān)手續(xù)之日起30個工作日內(nèi)報告注冊主管部門，辦理備案：

  （一）調(diào)離、退休、退職；

  （二）被辭退、開除；

  （三）省級以上衛(wèi)生計生行政部門規(guī)定的其他情形。

  上述備案滿2年且未繼續(xù)執(zhí)業(yè)的予以注銷。

  第二十條 醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項的，應(yīng)當(dāng)通過國家醫(yī)師管理信息系統(tǒng)提交醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊申請及省級以上衛(wèi)生計生行政部門規(guī)定的其他材料。

  醫(yī)師因參加培訓(xùn)需要注冊或變更注冊的，應(yīng)當(dāng)按照本辦法規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。

  醫(yī)師變更主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的按本辦法第十一條重新辦理注冊。

  醫(yī)師承擔(dān)經(jīng)主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的衛(wèi)生支援、會診、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流、**交辦事項等任務(wù)和參加衛(wèi)生計生行政部門批準(zhǔn)的義診，以及在簽訂幫扶或托管協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)執(zhí)業(yè)等，不需變更執(zhí)業(yè)地點。

  第二十一條 注冊主管部門應(yīng)當(dāng)自收到變更注冊申請之日起20個工作日內(nèi)辦理變更注冊手續(xù)。對因不符合變更注冊條件不予變更的，應(yīng)當(dāng)自收到變更注冊申請之日起20個工作日內(nèi)書面通知申請人，并說明理由。

  第二十二條 國家實行醫(yī)師注冊基本內(nèi)容公開制度和查詢制度。

  省級衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)對予以注冊、注銷注冊或變更注冊的人員名單予以公告。

  第二十三條 醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)未依照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十六條和本辦法第十八條、第十九條的規(guī)定履行報告職責(zé)的，由縣級以上衛(wèi)生計生行政部門對該機(jī)構(gòu)及其的主要負(fù)責(zé)人、相關(guān)責(zé)任人給予行政處分。

  第五章 附則

  第二十四條 中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理由中醫(yī)（藥）主管部門負(fù)責(zé)。

  第二十五條 港澳臺人員申請在內(nèi)地（大陸）注冊執(zhí)業(yè)的，按國家有關(guān)規(guī)定辦理。

  外籍人員申請在中國境內(nèi)注冊執(zhí)業(yè)的，按國家有關(guān)規(guī)定辦理。

  第二十六條 本辦法自頒布之日起施行，《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》同時廢止。