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    日前，省**辦公廳發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的實(shí)施意見》，2016年，省、市、縣三級同步啟動分級診療工作試點(diǎn)。其中，長沙、株洲全面開展分級診療試點(diǎn)，其他市州至少選擇一個縣市區(qū)開展試點(diǎn)。到2020年，基本建立符合省情的分級診療制度。

    從政策背景來看，今年4月，***印發(fā)了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)》的文件。文件中的四個重點(diǎn)改革任務(wù)呼應(yīng)了各方關(guān)切。其中，“加快推進(jìn)分級診療制度建設(shè)，在70%左右的地市開展分級診療試點(diǎn)，擴(kuò)大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，在200個公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”等內(nèi)容，尤其引起了社會熱議。故而，此次省**辦公廳發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的實(shí)施意見》，是貫徹落實(shí)中央文件精神的推進(jìn)舉措。從《意見》的內(nèi)容上看，“遠(yuǎn)程可會診，大病基本不出縣”是其亮點(diǎn)之一。

    因?yàn)椋湍壳皝砜?，分級診療制度需要***的關(guān)鍵難題在于患者心理。一般而言，患者從自身健康和生命安全角度出發(fā)，在自己無法判斷病情輕重的情況下，肯定會擔(dān)心到小醫(yī)院被誤診或延誤病情。過去，人們都往大醫(yī)院走，正是因?yàn)榇筢t(yī)院不只是科室多，病床多，醫(yī)務(wù)人員多。還有兩個非常關(guān)鍵的問題，一是大醫(yī)院設(shè)備齊全、先進(jìn)；二是大醫(yī)院醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，醫(yī)療技術(shù)高超，診斷患者的病情相對準(zhǔn)確，而且一個專家解決不了的問題，可以集體會診。這是小醫(yī)院尤其是診所不能比的。而《意見》專門提出引入遠(yuǎn)程會診，就有利于紓解這種患者心理。

    此外，在分級診療制度下，“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的方針，既能打通醫(yī)改推進(jìn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，又能行之有效地緩解醫(yī)患矛盾。因?yàn)樗芎芎玫亟鉀Q“大醫(yī)院人滿為患、小醫(yī)院門可羅雀”的狀況。如此，就能從時間和精力方面解放大醫(yī)院醫(yī)生，讓醫(yī)生和患者有較充分的交流和理解空間。故而，此舉若做到位，便可產(chǎn)生重大的破題價值。