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    醫(yī)療的核心是人才，我們培養(yǎng)出什么樣的醫(yī)學(xué)人才，決定著醫(yī)療能有多大的競爭力。是要培養(yǎng)苦讀書本，會發(fā)文章的人才，還是要培養(yǎng)掌握良好技術(shù)，會看病的人才；是通過各項條件激發(fā)潛力，留住人才，還是令他們在重重壓力之下被迫流失，這個問題值得深思。

    我國著名的醫(yī)學(xué)科學(xué)家、醫(yī)學(xué)教育家、免疫學(xué)專家，曾先后在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院從事了長達(dá)26年的醫(yī)學(xué)教育和管理工作，被譽為中國“巴甫洛夫”的巴德年院士曾經(jīng)說過：“衡量一所大學(xué)要用什么指標(biāo)？發(fā)的SCI數(shù)量？博士點？都不是。最重要的，是學(xué)生質(zhì)量，是畢業(yè)生的質(zhì)量。

    在今年的中國工程院第十三次院士大會期間，巴德年重申了自己對醫(yī)學(xué)教育的期望：醫(yī)學(xué)院校都應(yīng)該學(xué)習(xí)老協(xié)和培養(yǎng)醫(yī)生的模式，注重醫(yī)學(xué)生臨床能力的培養(yǎng)，而不是一味地拼項目、**文。

    他認(rèn)為，醫(yī)生是需要終生學(xué)習(xí)的職業(yè)。”不管是臨床醫(yī)學(xué)五年制還是臨床醫(yī)學(xué)八年制，目的都是希望將最優(yōu)秀的生源培養(yǎng)成才。“

    巴德年認(rèn)為，目前國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的學(xué)生主要有四個目標(biāo)：第一是為了實現(xiàn)健康中國的目標(biāo)，培養(yǎng)出真正有用，能夠服務(wù)守護(hù)大眾健康的臨床醫(yī)生；第二是為了推動促進(jìn)國家醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，培養(yǎng)相應(yīng)的科研人員；第三為了能夠使醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)學(xué)科研機構(gòu)薪火相傳，培養(yǎng)優(yōu)秀的教師；第四是培養(yǎng)與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)相關(guān)的其他人才。而不管是哪類人才的培養(yǎng)，都需要有一定之規(guī)。巴德年對”協(xié)和模式“比較贊同，他認(rèn)為，衡量一個醫(yī)學(xué)院校的教育水平，從百姓的擁護(hù)程度就可以有答案。比如，現(xiàn)在多數(shù)人仍然把北京協(xié)和醫(yī)院作為”求醫(yī)看病“的最好一站。

    那么，為什么協(xié)和醫(yī)學(xué)院會培養(yǎng)出優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才呢？除了優(yōu)質(zhì)的生源之外，巴德年認(rèn)為，重要的是在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過程中的”繼承傳統(tǒng)與開拓創(chuàng)新“.所謂的繼承傳統(tǒng)是指所有的臨床醫(yī)學(xué)生都要經(jīng)過老協(xié)和保留下的”三基三嚴(yán)“訓(xùn)練，還有嚴(yán)謹(jǐn)與規(guī)范化的住院醫(yī)師培訓(xùn)。而開拓創(chuàng)新則是指所有進(jìn)入?yún)f(xié)和醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)生在讀書期間，都要在北京大學(xué)學(xué)習(xí)3年，親身感受到北大的氛圍。

    ”讓學(xué)生在北大讀書期間，接觸到自然科學(xué)、人文科學(xué)、社會科學(xué)等各個學(xué)科的熏陶，練就并提高了醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)，這樣才能更好地從事臨床工作。“巴德年說，臨床醫(yī)生不僅要具備淵博的醫(yī)學(xué)知識、豐富的臨床經(jīng)驗、高尚的職業(yè)道德、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、科學(xué)的思維方法，更重要的能夠有效地與患者溝通，調(diào)動患者的積極性，提升診治疾病的能力和效果。

    不可否認(rèn)，隨著醫(yī)學(xué)教育投入的增加以及師資力量的壯大，越來越多的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)生已經(jīng)進(jìn)入臨床工作，服務(wù)國民健康。”但要想中國強大起來，能夠屹立在世界民族之林，我們必須要有高端的醫(yī)學(xué)人才。“

    在巴德年等人推動下，協(xié)和近期創(chuàng)立臨床醫(yī)學(xué)博士后項目，也是小規(guī)模”醫(yī)學(xué)精英“教育的一種嘗試。巴德年表示：”臨床醫(yī)學(xué)博士后重在動手能力，而非科研能力，所以我們在出站考核的指標(biāo)上也會有相應(yīng)的調(diào)整。“

    ”我們的最后考核并不是畢業(yè)論文，而是導(dǎo)師組的綜合評判審定。“以外科為例，3年的臨床醫(yī)學(xué)博士后的考核指標(biāo)主要有完成的手術(shù)量、接診的病人數(shù)量、急診值班的時間等。

    為了保證臨床博士后項目達(dá)到預(yù)期的培養(yǎng)目標(biāo)，不管北京協(xié)和醫(yī)院還是浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院，都在導(dǎo)師團(tuán)隊配置、輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)及出國培訓(xùn)的安排、生活設(shè)施及待遇等方面做了極大投入。以北京協(xié)和醫(yī)院為例，每位臨床醫(yī)學(xué)博士后都將有自己專屬的導(dǎo)師團(tuán)隊。導(dǎo)師將從院士、中華醫(yī)學(xué)會各專科分會主委、學(xué)術(shù)帶頭人等當(dāng)中產(chǎn)生。每組導(dǎo)師3至5人，醫(yī)療、教學(xué)、科研全覆蓋，另專設(shè)1名一對一跟蹤輔導(dǎo)專職導(dǎo)師，全程零距離幫助學(xué)員完成為期3年的臨床與科研能力培訓(xùn)。

    巴德年特別強調(diào)，在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)頂尖人才的時候，也不能忽略他們的”后顧之憂“.不管是臨床醫(yī)學(xué)博士后項目，還是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，在巴德年看來都是醫(yī)生的一種勞動付出，這必須要得到尊重和體現(xiàn)。比如，北京協(xié)和醫(yī)院的臨床博士后項目的學(xué)員除擁有北京協(xié)和醫(yī)院同年資住院醫(yī)生的所有待遇外，還將享有臨床醫(yī)學(xué)博士后專項補助、公寓式住宿條件及健身等配套生活設(shè)施。

    ”最終，我們希望將一棵醫(yī)學(xué)的‘嫩苗’培育成‘參天大樹’。“巴德年期望，未來中國有越來越多的、能夠在世界范圍內(nèi)享有盛譽的醫(yī)學(xué)大家。

    目前，我國醫(yī)療資源緊缺，許多醫(yī)院都存在醫(yī)療人才人手不足的問題，尤其是在全面放開”二孩“生育后的兒科、產(chǎn)科等特殊科室。此時，醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)應(yīng)該降低標(biāo)準(zhǔn)，解決燃眉之急，還是堅持貫徹”精英教育“思想，培養(yǎng)高質(zhì)量醫(yī)生是一個我們不得不思考的問題。

    曾有媒體報道，中國每年的60萬醫(yī)學(xué)畢業(yè)生中只有10萬當(dāng)醫(yī)生，另外50萬選擇從事其他職業(yè)。一方面是社會對醫(yī)生，尤其是優(yōu)秀醫(yī)生的需求量非常大；另一方面，卻是醫(yī)學(xué)人才大量”逃離“醫(yī)學(xué)事業(yè)。這背后隱藏的是醫(yī)療教育的問題。招生參差不齊、培養(yǎng)不精、待遇差，在這種”廣種薄收“的培養(yǎng)模式下，醫(yī)學(xué)生們讀完書本上的知識，發(fā)了論文就畢業(yè)了，由于高質(zhì)量的實踐資源有限，影響了醫(yī)學(xué)生臨床技能的鍛煉。美國醫(yī)療發(fā)展中也曾經(jīng)遇到過這樣的問題。上個世紀(jì)初，美國下決心整頓醫(yī)學(xué)教育，對醫(yī)學(xué)院進(jìn)行精簡，對醫(yī)學(xué)的招生起點和學(xué)制作了全面系統(tǒng)和規(guī)范的要求。中國也需要對醫(yī)學(xué)教育有一個很好的規(guī)劃，根據(jù)社會需求確定培養(yǎng)數(shù)量，使醫(yī)學(xué)生都能得到較好的實踐。

    北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院黨委書記李立明曾指出：”醫(yī)學(xué)教育自身的規(guī)律，教育的復(fù)雜性，教育對象的生命體征的復(fù)雜性，都決定了這個教育不可能是一個簡單的，而是一個復(fù)雜的過程，所以對這樣一個人群的教育，應(yīng)該稱之為精英教育。“

    在前些年普通高校大量擴(kuò)招的情況下，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院始終保持著較小的招生規(guī)模，協(xié)和始終堅持精英教育的理念，本著”高進(jìn)、優(yōu)教、嚴(yán)出“的標(biāo)準(zhǔn)，精雕細(xì)刻培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才。這也是協(xié)和百年來創(chuàng)造無數(shù)輝煌與奇跡，引領(lǐng)中國醫(yī)院發(fā)展的一個原因。這些，協(xié)和做到了，其他醫(yī)院也應(yīng)該做到。