為全面貫徹《***關(guān)于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導意見》(國發(fā)〔2015〕40號)和《***關(guān)于印發(fā)大數(shù)據(jù)發(fā)展行動綱要的通知》(國發(fā)〔2015〕50號)精神,促進現(xiàn)代信息技術(shù)與醫(yī)療衛(wèi)生服務業(yè)的深度融合,為我省居民提供更加便捷、精準、廉價的醫(yī)療服務,實現(xiàn)健康黑龍江的目標,制定本行動計劃。
一、總體思路
根據(jù)國家和省委、省**對推進“互聯(lián)網(wǎng)+”工作的有關(guān)要求,圍繞健康龍江建設(shè)的總體目標,借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展,順應“互聯(lián)網(wǎng)+”發(fā)展的新趨勢,以互聯(lián)網(wǎng)為載體,以現(xiàn)代信息技術(shù)為手段,堅持以業(yè)務需求為導向,與傳統(tǒng)醫(yī)療健康服務深度融合,最大限度優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,不斷創(chuàng)新醫(yī)療健康服務新模式。到2025年,基本形成網(wǎng)絡化、智能化、協(xié)同化的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務體系,為廣大人民群眾提供更加便捷、精準、廉價的醫(yī)療服務。
二、行動目標
按國家衛(wèi)生計生委對衛(wèi)生計生信息化建設(shè)的統(tǒng)一部署(4631-2規(guī)劃),落實20項具體工作任務,全面構(gòu)建我省互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務新模式。
——“4”是建設(shè)互聯(lián)互通的國家、省、市、縣四級人口健康信息平臺。
——“6”是實現(xiàn)公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等六大業(yè)務應用系統(tǒng)的互聯(lián)互通和業(yè)務協(xié)作。
——“3”是實現(xiàn)全員人口信息、電子健康檔案、電子病歷三大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫基本覆蓋全省人口且信息動態(tài)更新。
——“1”是普及應用居民健康卡,實現(xiàn)就醫(yī)“一卡通”.
——“2”是建立完善人口健康信息化標準規(guī)范體系和信息安全防護體系。
——落實“20項任務”,即實現(xiàn)醫(yī)學影像、健康檔案、檢驗報告、電子病歷4個方面信息共享,提供在線預約診療、候診提醒、劃價繳費、診療報告查詢、藥品配送和機構(gòu)間遠程醫(yī)療6項便捷醫(yī)療服務,開展延伸醫(yī)囑、電子處方、基因檢測、突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控、疾病預防控制、基層人力培訓、醫(yī)療服務滿意度調(diào)查7項互聯(lián)網(wǎng)延伸醫(yī)療服務,開展護理看護、健康管理、康復照料3項個性化居家養(yǎng)老服務。
三、重點項目
(一)人口健康服務與管理信息系統(tǒng)。該系統(tǒng)是其他互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務項目進一步實施的基礎(chǔ),按照國家區(qū)域衛(wèi)生計生信息化建設(shè)規(guī)范的相關(guān)標準,結(jié)合我省實際,在省委網(wǎng)信辦等有關(guān)網(wǎng)絡管理部門的支持下,在大型網(wǎng)絡運營商的配合下,計劃建設(shè)省、市、縣級區(qū)域衛(wèi)生計生信息平臺,信息平臺覆蓋全部各級各類衛(wèi)生計生機構(gòu)。首期建設(shè)工程包括28家委直屬、委管等大型醫(yī)院以及全部的基層醫(yī)療機構(gòu),初步構(gòu)建成省、市、縣級信息平臺框架。在平臺建設(shè)中嚴格執(zhí)行國家相關(guān)標準,嚴把質(zhì)量關(guān),為衛(wèi)生計生整體信息化建設(shè)奠定堅實基礎(chǔ)。依托信息平臺將公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等功能按計劃逐一實現(xiàn)。在橫向上積極同**、社保、民政等部門聯(lián)網(wǎng),縱向聯(lián)通***信息平臺,做到縱橫聯(lián)通,消除信息孤島。逐步完善全員人口信息、電子健康檔案、電子病歷三大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫。
(二)實施居民健康卡工程。在建成衛(wèi)生計生信息平臺的基礎(chǔ)上,積極推行居民健康卡發(fā)行工作。居民健康卡具有統(tǒng)一識別標準,通過人口健康信息系統(tǒng),實現(xiàn)全員人口信息、電子健康檔案、電子病歷信息共享交換和業(yè)務協(xié)同,為居民提供有針對性的健康管理服務和連續(xù)的醫(yī)療服務。目前,大慶市作為居民健康卡發(fā)行試點城市,正在積極推進該項工作,將陸續(xù)在全省范圍內(nèi)全面推行健康卡,實現(xiàn)國家衛(wèi)生計生委提出的“三個一工程”,即每一位公民有一份健康檔案、一張健康卡、一個家庭醫(yī)生。
(三)啟動“掌上醫(yī)院”、“微信醫(yī)療服務平臺”等院前就診延伸服務項目。借助互聯(lián)網(wǎng)資源,2014年我省在原有網(wǎng)上預約掛號系統(tǒng)基礎(chǔ)上,研發(fā)了通過手機APP運行的“掌上醫(yī)院”服務平臺,今年底計劃推出“微信醫(yī)療服務平臺”.具體內(nèi)容是:用戶通過手機客戶端(APP)或騰訊公司的微信平臺,可以實現(xiàn)選擇醫(yī)院、選擇醫(yī)生、在線咨詢、預約掛號、預約檢查、預約住院、預約接送、預約陪護、智能導診、移動掛號、候診叫號提醒、移動支付、費用查看、瀏覽報告單、處方查詢、用藥提醒、醫(yī)生隨訪、康復管理以及形成個人健康檔案等諸多功能。同時,還可以為區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體實現(xiàn)層級轉(zhuǎn)診、遠程會診等功能。擬通過連入**微信平臺實現(xiàn)與用戶的對接,通過網(wǎng)銀、支付寶等實現(xiàn)移動支付,爭取得到省醫(yī)保局的支持,將醫(yī)保支付方式也納入該移動模式。
(四)利用第三方資源建立各項互聯(lián)網(wǎng)專業(yè)會診中心?;ヂ?lián)網(wǎng)專業(yè)會診中心包括:省級遠程醫(yī)學影像會診中心、區(qū)域心電圖會診中心、ICU重癥會診中心等,計劃采用企業(yè)管理模式***運行。借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)建立大型醫(yī)療機構(gòu)與基層醫(yī)療機構(gòu)之間業(yè)務聯(lián)系平臺,集中全省乃至全國醫(yī)療專家資源為我省基層醫(yī)療機構(gòu)提供咨詢、技術(shù)服務,大力提高基層醫(yī)療診斷水平。在各級醫(yī)療信息平臺建設(shè)完成后,再將其聯(lián)入?yún)^(qū)域醫(yī)療平臺的健康檔案之中。
(五)借助第三方互聯(lián)網(wǎng)社會資源推廣智能健康設(shè)備走入家庭。運用物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),通過家庭醫(yī)生利用移動醫(yī)療設(shè)備采集終端,為居民提供數(shù)字化可穿戴設(shè)備,對慢性病人、孕產(chǎn)婦、新生兒等特殊人群的健康狀況進行實時監(jiān)測、預警,向老年人提供護理看護、健康管理、康復照料等個性化居家養(yǎng)老服務,提升家庭醫(yī)生精準化和智能化健康服務水平。擬在適合的社區(qū)與當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)共同建立健康管理中心試點,推廣家庭醫(yī)療檢測設(shè)備的使用。
四、重點推進措施
(一)加強組織領(lǐng)導。各級衛(wèi)生計生部門要將推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”工作納入“十三五”規(guī)劃和年度重點工作,并制定適宜地方發(fā)展規(guī)模和需求的實施方案。省衛(wèi)生計生委成立“黑龍江省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)新服務中心”,具體負責我省“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的整體規(guī)劃、方案制定、企業(yè)對接、溝通協(xié)調(diào)、組織推進、督導評估等相關(guān)工作,加大行政、技術(shù)推進力度,加快建立和推廣我省在線上、線下醫(yī)療健康(O2O)服務的新模式。
(二)放寬市場準入。根據(jù)《**中央***關(guān)于深化體制機制改革加快實施創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略的若干意見》、《***關(guān)于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導意見》和國家衛(wèi)生計生委、省委省**后續(xù)指導性文件,完善我省在線醫(yī)療衛(wèi)生服務管理相關(guān)政策,放寬互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療衛(wèi)生融合***市場準入限制,制定實施我省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)互聯(lián)網(wǎng)準入負面清單,允許各類主體依法平等進入未納入負面清單管理的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域。破除行業(yè)壁壘,推動醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等相關(guān)行業(yè)、領(lǐng)域在技術(shù)、標準、監(jiān)管等方面充分對接,最大限度的減少事前準入限制,加強事中事后監(jiān)管。
(三)促進醫(yī)療信息化建設(shè)。根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定,在**主導下,以加強頂層設(shè)計為原則,積極引進社會資本進入醫(yī)療信息建設(shè)領(lǐng)域,本著互利互惠的原則,共同發(fā)展人口健康信息系統(tǒng)的建設(shè)。
(四)完善制度和規(guī)范。通過建立完善的管理制度、技術(shù)規(guī)范和操作流程,在保障醫(yī)療安全的基礎(chǔ)上,合理解決互聯(lián)網(wǎng)電子處方來源和互聯(lián)網(wǎng)延伸醫(yī)囑、基因檢測規(guī)范化等制約在線醫(yī)療服務的瓶頸性問題,推動相關(guān)便捷醫(yī)療服務開展。依托人口健康網(wǎng)絡,整合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務資源,完善業(yè)務協(xié)同制度,全面提升重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控能力。通過完善相關(guān)培訓制度、規(guī)范和網(wǎng)絡平臺,實現(xiàn)對基層醫(yī)務人員的遠程教育、遠程培訓及相關(guān)管理、考核與信息查詢。
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