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    一場政治秀告一段落，一位醫(yī)生政治家勝出。
 

    醫(yī)生政治家在選舉中獲勝，本沒什么稀奇。但是，剛剛結(jié)束的**“臺北市長”的選舉有些特殊，獲勝的一方是臺大醫(yī)院創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)部主任**醫(yī)生，而落敗的一方連勝文，恰恰就是柯的病人。2010年11月連勝文面部遭受槍擊，正是由臺大醫(yī)院創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)部主持救治。

    所以，這場選戰(zhàn)從雙方參選人確定的那一刻起，就充滿著戲劇性。

    在很多人看來，醫(yī)生與患者作為競爭對手在同一個政治舞臺上殘酷搏擊，總有些讓人“說不出”的感覺。這種感覺中，有好奇，有搞笑，更有唏噓和擔(dān)憂。那么，為啥會產(chǎn)生這種特殊的感覺呢？

    作為一名醫(yī)生，我可以明確地告訴你，這種“說不出”的奇怪感覺來自于公眾內(nèi)心深處的倫理擔(dān)憂，如果說的再確切一點兒，是來自“醫(yī)學(xué)倫理”的擔(dān)憂。

    我無意對兩個陣營的政治觀點進行評價。不過，我倒是很愿意從醫(yī)學(xué)倫理的角度，對這場“柯連之戰(zhàn)”的過程進行粗淺的探討。

    上個世紀(jì)，美國學(xué)者Beauchamp和Childress在《生物醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則》一書中提出“自主、行善、不傷害、公正”四大原則，被廣泛接受，成為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)最重要的原則。可以說，一旦違背上述原則，基本上就會觸犯“眾怒”、成為整個社會攻擊的靶子。而我們?nèi)绻麑?ldquo;柯連之戰(zhàn)”的整個過程進行梳理分析，便會發(fā)現(xiàn)，雙方陣營的攻防對策正是小心翼翼地遵循和利用著這四個原則，而雙方在選戰(zhàn)中的得失也完全可以用這四個原則進行評價。

    自主原則

    自主，就是自己做主。在醫(yī)患關(guān)系中，自主有多個方面的含義：要尊重患者的自主決定；在患者作出自主決定前，把過程和可能的結(jié)果全部如實告知，不能給人家下套；不能依靠某種優(yōu)勢地位，對患者的思想或行動進行強迫。

    可以看出，自主原則對于**這個醫(yī)生來說，是個極大的挑戰(zhàn)。政治這事兒，本來就是天天撒謊、處處下套。更為麻煩的是，從傳統(tǒng)視角來看，醫(yī)生在患者面前，總是更為強勢，甚至具有家長式的角色。在這個層面上，連勝文是個弱者，非常容易博取社會同情。而連勝文一方確實也充分利用了一點，把自己打扮得更像個弱者：每一次宣傳都哭著喊著說“我是一個經(jīng)歷過生死的病人，嗚嗚嗚…”

    行善原則

    行善原則，又稱為有利原則，就是說要仁慈、行善、利他，多多救治病人，多做對病人有利的事情。

    這條原則，看似對**的要求相對多一些。實則不然，在中國特別是**，傳統(tǒng)文化上還講求“善有善報，有恩必報”.這一下，擔(dān)子就壓到連勝文一方了：當(dāng)初你連勝文臉上中槍，是誰救了你呀？臺大醫(yī)院呀！那你怎么還能和你的恩人競爭呢？

    這個魔咒到底怎么破？連勝文一方也是絞盡腦汁地找到了自己的“妙招”,讓連家老媽跳出來放話說：確實是臺大醫(yī)院救了我家連勝文不假，我要感謝救治我兒子的醫(yī)生，但是**不是主管醫(yī)生，我們用不著謝他，哼哼……事情到了這地步，就有些一地雞毛的意思。**一方也用不著省油了：咱們也上家屬！**的老婆在“臉書”上發(fā)消息：哎呦喂，那么，當(dāng)初連勝文出院后，你們老兩口干嘛給我家老公送紅酒致謝呢……緊接著，**自己也跳出來，不咸不淡地說了句：“本來就是美事一樁，人情世故，何必搞成這樣子？”

    反正，后來，大概是覺得這事再扯下去就不像話了，連方陣營在選舉前又“大度”地宣稱：還是要感謝所有人，包括**……

    不傷害原則

    醫(yī)學(xué)上，不傷害原則是指在診療過程中盡量避免對病人的傷害，或者，盡量做到“兩害相衡取其輕”.把這個原則放到“可著勁兒相互傷害”的政壇上，真的很扯，“臣妾們實在做不到呀”.但是，難歸難，還是得遵守，起碼“別傷害得過于明顯”.

    不傷害原則的最大受益方，肯定是病人。病人最大：“我是病人，我自豪，誰也不能傷害我！”所以，這場選戰(zhàn)甫一開場，連勝文早早地就在頭上戴了個“病人”的帽子。**當(dāng)了那么多年醫(yī)生，還是有點政治覺悟和敏感性的，任憑媒體記者百般挑逗，就是不肯直接說連勝文的壞話。給逼得急了，他也只好來句很直白的：“醫(yī)生不好攻擊病人。”

    就這樣，連勝文大概竊笑了不少時日。但是，他忘記了，醫(yī)生也是可以成為“病人”的。

    **很幸運地“有病”了。據(jù)傳，他患有“亞斯伯格癥”（一種神經(jīng)發(fā)育障礙，一般被認(rèn)為是“沒有智能障礙的自閉癥”,多見于男性）。這下，連方陣營的麻煩來了，而且是自找的：他們沒有行醫(yī)經(jīng)驗，“不傷害原則”這根弦繃得不夠緊——連勝文的助手口無遮攔，拿**的疾病大肆開涮。這下就招致了很多**。后來，連勝文只好出面公開批評助手的言論，失分不少。

    公正原則

    公正，就是公平、正義，對利益和義務(wù)進行公正的分配，避免任何歧視。公正原則，是所有倫理學(xué)的最基本原則之一，實在太重要了，稍有閃失，就容易出大事。所以，一直是政治家們手中的重要***。

    **就扛著“公平原則”的大炮，毫不留情地朝連勝文開火了：你這小子是**加**，就是個權(quán)貴，所以，當(dāng)年你受傷后，人還沒送來，各方電話就先來了，要求醫(yī)院優(yōu)先提供特殊照顧，這是**裸的特權(quán)……**這個“權(quán)貴論”正中連勝文身份的要害，殺傷力確實不小。

    可是，**在樂不可支地轟擊連勝文的時候，不經(jīng)意地露出了自己的**。今年9月份，**前往陽明醫(yī)學(xué)大學(xué)演講，談到當(dāng)初為何選擇外科時，說：因為小兒科太吵，康復(fù)科太慢，病理科無法接觸病人，泌尿科沒看過病人上半身，耳鼻喉科五個洞、當(dāng)醫(yī)生好像當(dāng)?shù)V工一樣。其實，玩笑說到這里，同行們笑笑也就罷了，效果會不錯?？墒?*剎不住車，又接著開涮婦產(chǎn)科說：婦產(chǎn)科只剩下一個洞，要在女人大腿當(dāng)中討生活，所以他不喜歡……此番“洞洞論”一出，**很慘：歧視女性。很多女“議員”毒舌破口大罵，當(dāng)時言辭之激烈，簡直無以復(fù)加、無以復(fù)加呀。

    如今，選戰(zhàn)落幕，勝負(fù)已決。

    作為勝者的**在笑臉示人的時候，想必私下也會感慨不已。我看過**在2013年所作的TED醫(yī)學(xué)人文演講《生死的智慧》。這位行醫(yī)多年的老醫(yī)生表達出的醫(yī)學(xué)感悟，確實有很多亮點。他的經(jīng)驗豐富，理論水平也很高。但在那個躊躇滿志的演講時刻，他肯定預(yù)料不到后來的波瀾起伏。雖說獲勝，但是過程艱辛，各種私密信息都被扒出，甚至一度被轟得滿地找牙。不過，對他而言，還好獲勝了。不然，他大概會想：真是腦子壞了，干嘛不好好地做醫(yī)生，反而跑去參選？其實，我覺得，若要談到他的獲勝原因，技高一籌的醫(yī)學(xué)倫理素養(yǎng)可能也是一個相當(dāng)重要的因素。

    好了，咱們聊到這里，按照邏輯，我應(yīng)該語重心長地告訴各位同道，學(xué)好醫(yī)學(xué)倫理有多么重要啊，以后你們參選用得著呀。估計馬上會有同仁跳出來說，我們好像沒有太多這種機會哦。這倒也是……那就不說了。

    哦，慢著，等一下。很可能還會有些好事的、打破沙鍋問到底的、不見黃河不死心的同仁跳出來說：整個過程看得好**呀，好眼饞！你說，還有沒有其他機會，能夠體驗一下這種與病人同臺角斗級別的巨大醫(yī)學(xué)倫理風(fēng)險、這種稍有不慎就身敗名裂遺臭萬年的倫理風(fēng)險？

    我說，有。

    那么，是什么？

    跟病人上床…