您所在的位置:首頁 > 心血管內科醫(yī)學進展 > [ACC2014]二甲雙胍或不改善STEMI患者左室射血分數
2014年美國心臟病學會年會(ACC2014)公布的GIPS-III研究表明,在不伴隨糖尿病、直接行經皮冠狀動脈介入治療(PCI)的ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者中,與應用安慰劑相比,應用二甲雙胍不改善患者4個月后的左心室射血分數(LVEF)。研究論文3月30日在線發(fā)表于《美國醫(yī)學會雜志》(簡稱JAMA)。
GIPS-III研究(對行PCI治療的STEMI患者輔助降糖干預治療)是一項雙盲、安慰劑對照研究,共納入380例直接PCI患者。給予患者每日兩次的鹽酸二甲雙胍500 mg(n = 191)或安慰劑(n = 189)治療4個月。主要有效指標為4個月后通過磁共振成像評估的LVEF.次要有效性指標為4個月后患者的氨基末端腦鈉肽前體(NT-proBNP)濃度和嚴重不良心臟事件發(fā)生率(MACE,包括死亡、再次心肌梗死和靶病變血運重建的復合終點)。
結果顯示,所有患者均存活并被隨訪至4個月。二甲雙胍組和安慰劑組的LVEF分別為53.1%(n = 135)和54.8%(P= 0.10),兩組的NT-proBNP濃度均為167 ng/L(P= 0.66),兩組患者的MACE發(fā)生率分別為3.1%(6例)和1.1%(2例)(P= 0.16),兩組的血肌酐濃度(79 μmol/L 對 79 μmol/L,P= 0.61)和糖化血紅蛋白(5.9%對5.9%,P= 0.15)均無顯著差異。未觀察到患者發(fā)生乳酸酸中毒。
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