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頭孢曲松鈉或導致兒童急性腎功能衰竭(PARF)

2014-04-01 23:59 閱讀:3064 來源:環(huán)球醫(yī)學資訊 作者:小*子 責任編輯:小李子
[導讀] 我國學者研究發(fā)現(xiàn),兒童應用頭孢曲松鈉可能會導致腎后性急性腎功能衰竭(PARF),早診斷并迅速藥物治療可減輕上述情況的發(fā)生;對于藥物治療無效的患者,輸尿管逆行插管是一種行之有效的治療方法。相關研究3月24日在線發(fā)表于《兒科學》(PEDIATRICS)雜志。 研究者
      我國學者研究發(fā)現(xiàn),兒童應用頭孢曲松鈉可能會導致腎后性急性腎功能衰竭(PARF),早診斷并迅速藥物治療可減輕上述情況的發(fā)生;對于藥物治療無效的患者,輸尿管逆行插管是一種行之有效的治療方法。相關研究3月24日在線發(fā)表于《兒科學》(PEDIATRICS)雜志。

研究者們回顧性分析了從2003年至2012年間應用頭孢曲松鈉治療后發(fā)生PARF的序貫性病例。這些兒童均無尿結石或腎病病史。

結果顯示,在發(fā)生PARF之前患者應用頭孢曲松鈉治療的平均時間為5.2天。除無尿外,患者的主要癥狀還包括腰痛(3歲以上兒童,25/25)、過度哭鬧(3歲以下兒童,6/6)和嘔吐(19/33)。超聲顯示輕度腎盂積水(25/31)和輸尿管結石(11/31)。9例兒童在應用藥物治療1至4天后恢復。21例對藥物治療不敏感的兒童接受了輸尿管逆行插管治療。在插管以后醫(yī)生可觀察到患兒的正常尿流,且患兒的癥狀立即減弱。1例患兒輸尿管逆行插管失敗,隨后對其進行了3次血液透析治療,隨后恢復正常。串聯(lián)質譜分析顯示, 4例患兒腎結石的主要成分是頭孢曲松鈉。所有病例均被徹底治愈。

研究的局限性在于樣本量小、回顧性研究設計和頭孢曲松鈉使用劑量數據不完全等。研究作者提示臨床醫(yī)生,應用頭孢曲松鈉的兒童出現(xiàn)相關癥狀時要警惕PARF的發(fā)生。有專家表示,因數具有限,尚不清楚這一并發(fā)癥的具體預防措施。從理論上講,避免患兒脫水,且在住院期間避免給予鈣補充劑、低鹽飲食和給予利尿劑可能預防這一不良事件,但尚需進一步研究。


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