【PPT】腹外疝 - 醫(yī)學資源下載
2013-07-01 10:15
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[導讀] 【PPT】腹外疝 - 醫(yī)學資源下載 資源作者:bai48136258 資源分類:醫(yī)學 - 外科學 資源屬性:PPT 資源售價:1 愛醫(yī)幣 資源大?。?.54M 關注入數(shù):498 人次 評論人數(shù):0 人
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bai48136258 資源分類:
醫(yī)學 -
外科學 資源屬性:
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上傳日期:2011-09-08 13:29:39
腹外疝.ppt
腹 外 疝
概 念
體內(nèi)某個臟器或組織離開其正常解剖部位,通過先天或后天形成的薄弱點、缺損或孔隙進入另一部位,稱為疝(hernia)。
病 因
腹壁強度降低:
?、倌承┙M織穿過腹壁的部位,
如腹股溝管、股管、臍環(huán)等處;
?、诟拱拙€發(fā)育不全;
③手術切口愈合不良、外傷、
感染、老年、久病等。
腹內(nèi)壓力增高:
慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困難、
搬運重物、舉重、腹水、妊娠、
嬰兒經(jīng)常啼哭等。
病理解剖
腹外疝組成:
疝囊、疝內(nèi)容物和疝外被蓋。
腹外疝類型:
易復性、難復性、嵌頓性、絞窄性。
臨床類型
易復性疝(reducible hernia):疝內(nèi)容物很容易回納入腹腔的疝,稱易復性疝。
臨床類型
難復性疝 (irreducible hernia):
疝內(nèi)容物不能回納或不能完全回納入腹腔內(nèi),但并不引起嚴重癥狀者,稱難復性疝。其中,腹內(nèi)臟器成為疝囊壁的一部分者,稱滑動性疝。
臨床類型
嵌頓性疝 (incarcerated hernia): 疝囊頸較小而腹內(nèi)壓突然增高時,疝內(nèi)容物可強行擴張囊頸而進入疝囊,隨后因囊頸的彈性收縮,將內(nèi)容物卡住,使其不能回納,這種情況稱為嵌頓性或箝閉性疝。
臨床類型
絞窄性疝(strangulated hernia):嵌頓疝未能及時解除,腸壁及其系膜受壓情況不斷加重,使動脈血流減少,最后導致完全阻斷,即為絞窄性疝。此時,腸系膜動脈搏動消失,腸壁失去光澤、彈性和蠕動能力,變黑壞死。
概 念
腹股溝區(qū)是前外下腹壁一個三角形區(qū)域,其下界為腹股溝韌帶,內(nèi)界為腹直肌外側緣,上界為髂前上棘至腹直肌外側緣的一條水平線。發(fā)生在這個區(qū)域的腹外疝稱為腹股溝疝。
腹股溝管解剖
直疝三角
直疝三角(Hesselbach 三角,海氏三角)是由腹壁下動脈、腹直肌外側緣、腹股溝韌帶三者之間形成的一個三角區(qū)。
該處腹壁缺乏完整的腹肌覆蓋,且腹橫筋膜比周圍薄,故易發(fā)生疝。
由該處發(fā)生的疝稱為腹股溝直疝。
發(fā)病機制
典型的腹股溝疝的臨床表現(xiàn)是腹股溝區(qū)有一突出的腫塊,站立或咳嗽時出現(xiàn),平臥后消失。疝內(nèi)容物回納后用手指緊壓腹股溝管深環(huán),讓病人起立并咳嗽,斜疝疝塊并不出現(xiàn),出現(xiàn)者即
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