導(dǎo)讀:高熱驚厥是指小兒在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,體溫升高>=39℃時(shí)發(fā)生的驚厥,并排除顱內(nèi)感染及其它導(dǎo)致驚厥的器質(zhì)性或代謝性疾病。
日前在焦作市迎賓館附近,一孩童突發(fā)高熱驚厥,急壞了當(dāng)時(shí)的媽媽,幸路人伸出援助之手配合交警及時(shí)送往醫(yī)院,孩童轉(zhuǎn)危為安,焦作優(yōu)良的民風(fēng)再次發(fā)揚(yáng),作為一名醫(yī)務(wù)工作者,該如何幫助出現(xiàn)的熱性驚厥的兒童呢,筆者再次溫習(xí)《熱性驚厥處理指南》并解讀總結(jié)如下:
一、熱性驚厥是機(jī)體肌肉的強(qiáng)直-痙攣性發(fā)作
熱性驚厥是兒童大腦對(duì)發(fā)熱特有的反應(yīng),多有感染引發(fā)的迅速體溫上升造成的,通常沒(méi)有危害且不遺留長(zhǎng)期間題。熱性驚厥可分為單純型熱性驚厥、復(fù)雜型熱性驚厥,前者的主要特征是:時(shí)間一般小于15分鐘、24小時(shí)內(nèi)僅僅發(fā)作一次、通常可以自行緩解,對(duì)應(yīng)的復(fù)雜型的特征為:持續(xù)時(shí)間多在15分鐘以上、24小時(shí)內(nèi)可以反復(fù)多次發(fā)作、多可能為其他疾病導(dǎo)致的,建議立即前往醫(yī)院就醫(yī)。
二、熱性驚厥的常見(jiàn)癥狀為:眼球上翻、嘔吐、四肢僵硬、肌肉緊繃、部分患兒出現(xiàn)呼吸暫停、有節(jié)奏的抽搐、呼之不應(yīng)等,一般情況下通常在幾秒至數(shù)分鐘內(nèi)這些癥狀消失,隨后出現(xiàn)短暫的困乏、勞累等,如果持續(xù)時(shí)間大于15分,應(yīng)該考慮為其他疾病可能,需要立即醫(yī)院就醫(yī)或者撥打急救電話。
三、重點(diǎn)來(lái)了,該如何幫助出現(xiàn)熱性驚厥的患兒呢,筆者總結(jié)以下幾點(diǎn):
1.通常5歲以下的兒童為熱性驚厥的高發(fā)人群,多在發(fā)熱初期的數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),如果24小時(shí)多次發(fā)作或者持續(xù)時(shí)間大于15分鐘,應(yīng)該立即醫(yī)院就醫(yī)或者撥打急救電話等待救援。
2.期間如果再次出現(xiàn)驚厥,建議放置患兒于安全位置并防止墜落、移除可能接觸到的危險(xiǎn)物品、不能強(qiáng)制限制患兒的動(dòng)作以免發(fā)生其他外傷性疾病,如果出嘔吐,應(yīng)立即將患兒擺出恢復(fù)**(身體向左傾斜,右腿向前放,頭靠在左臂上??梢允共∪撕粑槙?,不過(guò)脊椎受傷的患者不可以使用恢復(fù)**。)以防止誤吸的發(fā)生,同時(shí)要確保兒童口腔內(nèi)沒(méi)有任何物品以防止窒息。
3.要幫助患兒退燒,雖然不能防止驚厥,但能讓兒童更加舒服,可以使用物理降溫如:冰袋、溫水擦身等,需要特別注意的是冷水和酒精有可能使發(fā)熱惡化,口服的藥物建議使用對(duì)乙酰胺基酚。
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