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  廣東省韶關(guān)市粵北人民醫(yī)院自今年8月起，陸續(xù)推進(jìn)病歷面向患者開放工作，現(xiàn)已在全院實(shí)施。相似的，《深圳**醫(yī)療條例》將于明年1月1日起實(shí)施。該條例對(duì)患者的權(quán)利給予了大力保障，尤其引人注目的是，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向患者公開全部病歷。這是不是一個(gè)可能帶來更深刻、更長遠(yuǎn)、更廣泛變革的做法，為醫(yī)患關(guān)系破冰？

  據(jù)悉，在院病人簽訂《病歷開放知情同意書》后，本人和親屬憑授權(quán)密碼等登錄信息即可通過手機(jī)App查看住院運(yùn)行病歷，了解醫(yī)囑、檢查結(jié)果、病程記錄、手術(shù)記錄、醫(yī)療費(fèi)用情況等內(nèi)容。

  該院中醫(yī)科病人李阿姨說：“我每天都可以從手機(jī)上看到我的病歷，對(duì)自己的病情、治療都很熟悉，不用總找醫(yī)生刨根問底了?！倍硪晃焕夏瓴∪藙t說，其遠(yuǎn)在深圳的兒子現(xiàn)在通過手機(jī)App就能了解到父親的病情，看到父親得到專業(yè)細(xì)致的治療，心理踏實(shí)多了。

  病歷公開能讓患者及時(shí)明了自己疾病的診治過程，幫助患者在求醫(yī)問藥過程中少走彎路，必定會(huì)受到患方的歡迎，但醫(yī)生能接受嗎？該院心血管內(nèi)科唐主任坦率地說：“剛開始，醫(yī)生有些抵觸情緒，但隨著工作的推進(jìn)，病人對(duì)自己的病情和治療更加熟悉，醫(yī)生明顯感覺醫(yī)患雙方溝通變得更加輕松和容易，因此能接受這個(gè)新鮮事物了。”醫(yī)院業(yè)務(wù)主管副院長馬紹椿說：“毋庸置疑，開放病歷對(duì)醫(yī)生從更高標(biāo)準(zhǔn)上提出了規(guī)范診療行為，提高病歷質(zhì)量的要求。希望以此為契機(jī)，進(jìn)一步提高診療質(zhì)量?！?br />
  該院新聞發(fā)言人范世平介紹，醫(yī)院開放病歷2個(gè)多月以來，沒有任何人以病歷瑕疵或書寫失誤為由來“找麻煩、要說法”.據(jù)該院社會(huì)工作部調(diào)查，病人對(duì)此項(xiàng)工作滿意度達(dá)100%.

  從信息化發(fā)展趨勢來看，病歷公開是一種必然，國際上也主張應(yīng)在整個(gè)診療過程中向患者公開病歷。對(duì)醫(yī)生而言，當(dāng)所有診療活動(dòng)都被曬到太陽底下時(shí)，必定意味著更大的壓力。這種壓力會(huì)促使醫(yī)生時(shí)刻保持謹(jǐn)慎，一絲不茍寫病歷，兢兢業(yè)業(yè)看病人，從而提高診療水平，提升服務(wù)質(zhì)量。

  病歷全部公開當(dāng)然是好事，但執(zhí)行起來還需進(jìn)一步在司法上明確全部病歷的概念以及法律采信的范圍。此舉最值得期待的意義也許在于，讓患者看到診療全程的整體邏輯，以公開和透明促進(jìn)醫(yī)患之間的互諒與共情，并在此基礎(chǔ)上建立起彼此信賴的醫(yī)患關(guān)系。