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    據(jù)《健康報(bào)》報(bào)道，近日，國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心副主任王縣成在全國(guó)高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會(huì)上介紹，國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心正在研究推進(jìn)醫(yī)師資格考試改革工作，其中“一年兩試”的分段考試方式是研究的重點(diǎn)項(xiàng)目。

    王縣成表示，我國(guó)醫(yī)師資格考試存在考試方法單一、技能考試質(zhì)量不高等問(wèn)題，而分階段考試的設(shè)計(jì)更注重考察***、正確應(yīng)用臨床知識(shí)和解決實(shí)際問(wèn)題的綜合能力，也更能反應(yīng)學(xué)生在校學(xué)習(xí)的實(shí)際水平。

    根據(jù)王縣成的介紹，分段考試的第一階段將被安排在大學(xué)第四學(xué)年末，主要測(cè)試目標(biāo)是基本理論、基本知識(shí)、基本技能，成績(jī)合格者方可參加第二階段考試，并將被視為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招錄的重要參考條件；第二階段將被安排在畢業(yè)后一年末，重在考察***、正確應(yīng)用臨床知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的綜合能力，考試合格者可獲得醫(yī)師***書。

    另?yè)?jù)《醫(yī)學(xué)界》此前的了解，第一階段考試被安排在醫(yī)學(xué)生完成臨床見習(xí)時(shí)，第二階段則被安排在住院醫(yī)師培訓(xùn)滿一年或醫(yī)療機(jī)構(gòu)試用滿一年時(shí)進(jìn)行。兩階段都要進(jìn)行理論和技能考試。

    從形式上看，分階段考試更接近美國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試（USMLE），更加規(guī)范，也更強(qiáng)調(diào)將知識(shí)和技能結(jié)合起來(lái)。加入臨床培訓(xùn)后的第二階段考試，也有助于將考試的重點(diǎn)從“學(xué)過(guò)”轉(zhuǎn)化為“學(xué)會(huì)”.

    據(jù)悉，包括復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)和同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院在內(nèi)的14所高校的五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生已經(jīng)開始分階段考試的首批試點(diǎn)，并已經(jīng)在今年6月完成了第一階段考試，考試內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)基本知識(shí)和臨床基本技能。

    作為試點(diǎn)學(xué)校之一，“溫州醫(yī)科大學(xué)”微信號(hào)在第一時(shí)間發(fā)布了學(xué)生的反饋。

    總體而言，學(xué)生普遍認(rèn)為第一階段考試非常重視基礎(chǔ)知識(shí)的考察，“這次考試要求我們更扎實(shí)地掌握基礎(chǔ)知識(shí)，沒(méi)有考得很細(xì)致，但知識(shí)面很廣”,“操作題更多考驗(yàn)細(xì)心，考的臨床技能操作都是基礎(chǔ)，大家都會(huì)，但是細(xì)節(jié)決定成敗”.

    另一方面學(xué)生們認(rèn)為考試難度并沒(méi)有大幅增加，但仍然能夠幫助學(xué)生了解自己的不足，“如果基礎(chǔ)扎實(shí)的話，這次考試的難度應(yīng)該不是很大”,“整個(gè)考試過(guò)程還是比較順利的，當(dāng)然它也讓我更加清晰地認(rèn)識(shí)到自己的基礎(chǔ)知識(shí)不夠扎實(shí)，還需要進(jìn)一步復(fù)習(xí)鞏固”.

    正如學(xué)生們所說(shuō)，國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心的調(diào)查結(jié)果也顯示，考試更能反應(yīng)學(xué)生在校學(xué)習(xí)的實(shí)際水平。

    此前，在接受《醫(yī)學(xué)界》采訪時(shí)，上海衛(wèi)計(jì)委科教處處長(zhǎng)張勘也認(rèn)為新的考試模式有利于克服以往技能考試部分偏理論化的問(wèn)題；在七年制臨床教育被取消后，本科五年、碩士八年的學(xué)制正好與兩階段考試的時(shí)間無(wú)縫對(duì)接，科學(xué)學(xué)位和專業(yè)學(xué)位也由此獲得順理成章的區(qū)分。

    據(jù)悉，國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心已經(jīng)于2012年開始著手執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試改革工作的課題研究，并得出結(jié)論：適合我國(guó)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的分段式考試形式是兩段式考試。根據(jù)時(shí)間安排，首批試點(diǎn)學(xué)校的第二階段考試將在2017年7月舉行，包括臨床綜合知識(shí)和臨床基本技能考試。根據(jù)上述研究結(jié)果推測(cè)，如果試點(diǎn)結(jié)果理想，分階段考試很可能會(huì)在全國(guó)推廣。而一旦得到推廣，醫(yī)學(xué)教育、臨床培訓(xùn)和資格考試之間的銜接將更為合理順暢，醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)模式也將趨于完善。