突發(fā)意識障礙、呼吸窘迫一例
2011-11-01 10:57
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來源：Med-On-Line
作者：劉*
責任編輯：劉坤
[導讀] 一名72歲男性患有糖尿病腎病和高血壓病，他因突發(fā)意識障礙和呼吸窘迫入院。他每天的用藥是二甲雙胍500mg tid，伊納普利10mg qd，硝苯地平緩釋片20mg bid。此前一周他因為膝關節(jié)疼痛服用雙氯芬酸鈉25mg tid。他不飲酒，已經(jīng)戒煙。 入院檢查發(fā)現(xiàn)他有時間及空間
一名72歲男性患有糖尿病腎病和高血壓病，他因突發(fā)意識障礙和呼吸窘迫入院。他每天的用藥是二甲雙胍500mg tid，伊納普利10mg qd，硝苯地平緩釋片20mg bid。此前一周他因為膝關節(jié)疼痛服用雙氯芬酸鈉25mg tid。他不飲酒，已經(jīng)戒煙。
入院檢查發(fā)現(xiàn)他有時間及空間定向力障礙，呼吸費力，呼吸頻率為24/min 。血壓148/72mmHg，心律92次/分。
他體溫正常，吸入室內(nèi)空氣時SpO2為98% 。他的心肺及腹部檢查沒有明顯異常，四肢活動也正常。
實驗室檢查結果如下
問題1
患者的入院診斷是什么
（a）ACEI誘導的腎衰
（b）NSAID誘導的腎衰
（c）NSAID誘導的胃腸道出血
（d）糖尿病酮癥酸中毒
（e）二甲雙胍誘導的乳酸酸中毒
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