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美***卷風災后爆發(fā)皮膚真菌感染

2011-08-01 15:35 閱讀:1305 來源:愛唯醫(yī)學網 作者:q****e 責任編輯:qionghe
[導讀] 美國疾病預防控制中心(CDC)在7月29日出版的《發(fā)病率與死亡率周報》中報告,密蘇里州喬普林市5月22日被龍卷風侵襲后,截至6月10日當地已有8例患者被診斷為傷口毛霉菌(以往稱結合菌)感染。這是首次報告皮膚毛霉病爆發(fā)與龍卷風災害有關。 報告指出,皮膚毛

    美國疾病預防控制中心(CDC)在7月29日出版的《發(fā)病率與死亡率周報》中報告,密蘇里州喬普林市5月22日被龍卷風侵襲后,截至6月10日當地已有8例患者被診斷為傷口毛霉菌(以往稱結合菌)感染。這是首次報告皮膚毛霉病爆發(fā)與龍卷風災害有關。

    報告指出,皮膚毛霉病是一種通常十分罕見的真菌感染,在2004年印度洋海嘯后和1985年哥倫比亞火山爆發(fā)后也曾出現該疫情。毛霉菌通常生活在土壤、腐木或其他有機物中,免疫力低下者是皮膚毛霉病的高危人群,免疫力正常但有皮外傷的個體也有感染毛霉菌的風險。毛霉菌可通過割傷、擦傷、刺傷、燒傷等導致的皮膚創(chuàng)口侵入體內,而這些皮外傷在自然災害中均比較常見。皮膚毛霉病最初可能類似水皰或潰瘍,但皮膚最終壞死。其他癥狀還包括發(fā)熱、局部腫痛等。

    在龍卷風過后12 d時,當地首先有醫(yī)生報告2例在風災中受傷的患者疑似發(fā)生了壞死性皮膚軟組織真菌感染。CDC繼而派出專家組前往災區(qū),截至7月19日已發(fā)現18例皮膚毛霉病**,其中13例經真菌培養(yǎng)、組織病理學或遺傳測序檢查而被確診。這3例患者均在風災中發(fā)生割傷、骨折或鈍擊傷,平均每例患者有4處傷口。到達急診室后,這13例患者均接受了外科清創(chuàng)術,其中6例需要清除木頭碎片等異物;2例患者合并糖尿病;所有患者的免疫力均正常。10例患者被轉至重癥監(jiān)護病房,其中5例死亡。專家組估計,根據感染嚴重程度和患者合并疾病的不同,皮膚毛霉病的死亡率為30%~80%不等。


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