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    1.什么是上呼吸道感染？
    急性上呼吸道感染俗稱“感冒”，指鼻、咽、扁桃體和喉等部位的感染性疾病。如某一局部炎癥特別突出，按該炎癥命名。如：急性鼻炎、急性咽炎和急性扁桃體炎等。上呼吸道感染的病原體大多數(shù)為病毒，如鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒和柯薩奇病毒等，細(xì)菌感染大多繼發(fā)于病毒感染之后，此外還有支原體感染。感冒容易在受寒后發(fā)病，是通過病人咳嗽、打噴嚏時(shí)散發(fā)的飛沫傳播的，尤其是患者在打噴嚏時(shí)的飛沫以每秒103米的速度向四周擴(kuò)散，周圍的人很容易被傳染上，而且病毒本身有較強(qiáng)的適應(yīng)性，可以廣泛附著在墻上、衣物上和手上，當(dāng)健康人抵抗力下降時(shí)、病原體就乘虛侵入機(jī)體而致病。
    2.上感有什么臨床表現(xiàn)？
    成人的感冒癥狀主要是發(fā)熱、鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽和乏力、食欲不振等。而嬰幼兒感冒的癥狀多種多樣，許多孩子鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽等癥狀不明顯，僅表現(xiàn)為發(fā)熱，可突然高熱，體溫達(dá)38-40℃左右，持續(xù)1-2天或10余天不等，極少數(shù)患兒會(huì)因此而抽搐。在新生兒期可出現(xiàn)體溫不升。一些患兒還可有腹痛、惡心嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，即胃腸型感冒，常常被誤為胃腸炎。較小的嬰兒可因鼻塞而張口呼吸或拒乳。
    3.如何對(duì)待上感后咳嗽？
    上感常伴有咳嗽，感冒早期咳嗽為干咳，后期咳嗽可咳出黃白色痰。這里要講兩個(gè)概念：1）咳嗽并不是壞事，不能一味要求醫(yī)生止咳。咳嗽可以使痰液等呼吸道分泌物排出體外。如感冒后一味不讓孩子咳嗽，呼吸道分泌物不能排出體外，則容易發(fā)展為下呼吸道感染。2）咳嗽并不一定是感冒了，其他疾病也表現(xiàn)為咳嗽，如：百日咳、氣管異物、過敏性咳嗽以及急性喉炎等。因此，家長(zhǎng)遇到此類情況時(shí)，一定要帶孩子到醫(yī)院就診。
    4.上感常伴有發(fā)熱，發(fā)熱對(duì)小孩有什么影響，怎樣處理？
    發(fā)熱是上呼吸道感染時(shí)最常見的癥狀，大多數(shù)家長(zhǎng)對(duì)孩子發(fā)熱易出現(xiàn)過度恐懼和焦慮，當(dāng)孩子發(fā)熱時(shí)，?？梢姷接械募议L(zhǎng)一日三、四次地上醫(yī)院，迫切要求醫(yī)生給孩子多次肌注退熱針，甚至不合理地應(yīng)用激素類藥物退熱，國(guó)外稱這種現(xiàn)象為“發(fā)熱恐懼癥”。因此家長(zhǎng)們必須對(duì)發(fā)熱有一個(gè)正確認(rèn)識(shí)。
    家長(zhǎng)必須認(rèn)識(shí)到發(fā)熱是人體的抗感染機(jī)制之一，發(fā)熱時(shí)人體內(nèi)各種免疫功能（即人體抵抗力）指標(biāo)均優(yōu)于體溫正常時(shí)，因此發(fā)熱對(duì)疾病的恢復(fù)是有利的。但是高熱往往對(duì)人體又會(huì)產(chǎn)生不利影響：如消耗過多能量，使人食欲減退、乏力、全身不適，5歲以下兒童，尤其是6個(gè)月至3歲還有發(fā)生高熱驚厥的危險(xiǎn)。
    當(dāng)孩子發(fā)熱時(shí)要權(quán)衡利弊，再?zèng)Q定是否予以退熱處理。2個(gè)月～5歲的發(fā)熱患兒如果玩耍如常，機(jī)敏活潑則不必用退熱藥。世界衛(wèi)生組織（WHO）建議，在一般情況下，退熱治療應(yīng)該只用于高熱的幼兒，即**溫度≥39℃。但不要苛求體溫完全降至正常，發(fā)熱畢竟是機(jī)體對(duì)感染的反應(yīng)，適度的發(fā)熱有利于疾病的恢復(fù)。但經(jīng)常有高熱驚厥發(fā)作的嬰幼兒，一旦出現(xiàn)高熱，就應(yīng)服退熱藥、鎮(zhèn)靜藥或置冷毛巾于頭部，還可用酒精擦浴，達(dá)到及時(shí)降溫，防止抽搐的目的。
    5.上感有什么并發(fā)癥？
    上感經(jīng)過治療，大多數(shù)可以治愈。少部分患兒可以出現(xiàn)并發(fā)癥。并發(fā)癥可大致分為三大類：１）感染自鼻、咽部蔓延至附近器官，較為常見的有急性眼結(jié)膜炎、鼻竇炎、中耳炎、咽后壁膿腫等；２）病原通過血循環(huán)播散至全身，尤其是細(xì)菌性感染并發(fā)敗血癥時(shí)，可導(dǎo)致全身各個(gè)部位的化膿性病灶，如皮下膿腫、化膿性腦膜炎、化膿性關(guān)節(jié)炎等等；３）由于感染及變態(tài)反應(yīng)對(duì)機(jī)體的影響，可發(fā)生風(fēng)濕熱、腎炎、心肌炎及其它結(jié)締組織病。因此一定要早期、積極、徹底治療，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。
    6.如何在家庭中護(hù)理上感患者？
    １）一般可口服中草藥感冒藥如板藍(lán)根沖劑等；熱性感冒可加用清熱解表的藥物；如繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)應(yīng)用抗生素。
    ２）鼻塞時(shí)可用0.5%**或呋麻合劑點(diǎn)鼻，咽紅、咽痛可噴雙料喉風(fēng)散及霧化吸入。
    ３）進(jìn)食清淡流質(zhì)飲食，多喝清淡飲料及湯水。高熱者應(yīng)給予冷敷頭部、溫水擦浴，必要時(shí)用藥物降溫，以防高熱驚厥。保持房間內(nèi)空氣新鮮、涼爽，注意及時(shí)擦汗，防止風(fēng)吹。不可穿蓋過厚衣被而影響散熱。
    7.上感與流感有什么區(qū)別？
    流感，即流行性感冒，是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。通過飛沫在人群中傳播，具有高度傳染性，可使許多人同時(shí)患病。尤其以人員集中的廠礦、機(jī)關(guān)、學(xué)校等的發(fā)病率高，歷史上曾數(shù)次引起全球范圍的大流行。流感發(fā)病可無誘因，發(fā)病突然，起病急，一開始便出現(xiàn)明顯頭痛、體溫升高、畏寒、乏力、全身酸痛等全身癥狀，而上呼吸道的局部癥狀如鼻塞、流涕、咽痛等早期并不顯著，當(dāng)全身癥狀和發(fā)熱消退時(shí)才比較明顯。
    感冒與流感有著本質(zhì)上的區(qū)別：感冒很普遍，一年四季均可發(fā)病，冬春較多見；而流感在春寒交替的季節(jié)容易發(fā)病。感冒的誘因明顯，發(fā)病后以上呼吸道局部癥狀為主；而流感則少有誘因，主要是流行發(fā)病，發(fā)病后全身癥狀重而局部癥狀輕。此外，感冒的預(yù)后較好，并發(fā)癥較少；而流感則并發(fā)癥多，處理不當(dāng)預(yù)后較差。
    正確區(qū)分感冒與流感，目的在于更加科學(xué)地防止。普通感冒無需隔離治療和集體預(yù)防，注意個(gè)人衛(wèi)生，適當(dāng)休息，穿暖和，多飲水，給予對(duì)癥處理即可。流行性感冒應(yīng)當(dāng)重視隔離治療和集體預(yù)防，體質(zhì)差的老年人、兒童或慢性病患者要住院觀察治療，以減少并發(fā)癥及其危害。
    8.如何治療上感？
    一般的感冒較輕的人五至七天可不治自愈，即使是感冒比較嚴(yán)重的病人絕大多數(shù)通過藥物治療或在自身抵抗力的作用下一至兩周也可痊愈。
    1）注意休息。 2）多飲開水。 3）對(duì)癥治療。 4）控制感染。5）藥物療法。可分為對(duì)因治療和對(duì)癥治療。對(duì)因治療中病毒感染多采用中藥治療，如雙黃連、抗病毒口服液等，必要時(shí)可加用干擾素、丙種球蛋白等提高機(jī)體免疫力的藥物。除非合并有細(xì)菌感染，一般無須使用抗生素治療，以免引起菌群失調(diào)而引發(fā)更嚴(yán)重的感染?？咕幬飦砜刂埔呀?jīng)發(fā)生的細(xì)菌感染，對(duì)癥治療包括高熱時(shí)的物理降溫（冷毛巾敷頭前額、酒精檫浴等）及各種降溫藥物（泰諾、百服寧等）的使用、驚厥時(shí)鎮(zhèn)靜藥物（安定、魯米那等）的應(yīng)用等。它們對(duì)于病原菌并無直接作用，但是對(duì)于緩解癥狀，防止高熱、驚厥對(duì)患兒的影響，有著其不可替代的作用。應(yīng)注意及時(shí)應(yīng)用。
    9.感冒患兒何時(shí)要上醫(yī)院就診？
    感冒大多是病毒感染引起，一般7-10天就能自愈。但遇到以下情況就要到醫(yī)院就診：1）面色蒼白，心慌胸悶。感冒可合并心肌炎，當(dāng)患者出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，要注意是否合心肌炎，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。2）腹痛。發(fā)熱伴腹痛時(shí)，要及時(shí)到醫(yī)院就診，觀察是否有闌尾炎。3）出現(xiàn)皮疹。許多出診性傳染病如麻疹等，早期臨床表現(xiàn)象上感，感冒孩子如出現(xiàn)皮疹時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院就診，明確皮疹的原因。4）高熱不退。5）長(zhǎng)期咳嗽。
    10.如何預(yù)防上感？
    預(yù)防感冒的一般措施是：
    第一：在氣候寒冷的時(shí)候，一定要及時(shí)地添加衣服，注意保暖，如果運(yùn)動(dòng)后出汗較多，應(yīng)及時(shí)洗個(gè)熱水澡，同時(shí)更換一些保暖衣服；
    第二：保證室內(nèi)空氣流通。可用食醋熏蒸法消毒室內(nèi)空氣，每立方米空間為10毫升加水1-2倍，在爐火上煮沸熏蒸至全部汽化為止。每天一次，連續(xù)數(shù)日。冬天雖然天氣寒冷，但也應(yīng)注意室內(nèi)開窗通風(fēng)。盡量不要帶孩子到人群擁擠的公共場(chǎng)所去，不要讓孩子與患有呼吸道感染的病人一起玩耍。如果家里有人得了感冒，應(yīng)減少病人與孩子的接觸。
    第三：平時(shí)應(yīng)注意鍛煉身體。這是預(yù)防呼吸道感染的最好方法。對(duì)孩子來說，戶外散步、踢球、搖木馬、騎小自行車等都是鍛煉的項(xiàng)目。
    第四：適當(dāng)加減衣服。氣候變化時(shí)，孩子的衣服要勤穿勤脫，不要只加不減，特別是冬季降溫時(shí)不要一下穿得過多，一般比成人多穿一件就夠了。如果孩子活動(dòng)時(shí)出汗，及時(shí)用毛巾擦干，入睡后汗多的小兒，前后胸墊上小毛巾防止汗?jié)駜?nèi)衣。減少出汗、及時(shí)擦汗是防止小兒受涼的重要措施。
    第五：在秋冬季節(jié)換季的時(shí)候可以適當(dāng)服用一些免疫增強(qiáng)劑和抗病毒的藥物，這樣可以改善他們的抵抗力和增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。
    第六：均衡攝取營(yíng)養(yǎng)。幼兒代謝生長(zhǎng)旺盛，每日每公斤體重蛋白質(zhì)要求量要高于成人，因此，幼兒要攝入足夠的高蛋白，多吃些蛋類、瘦肉和乳類制品。在補(bǔ)充足夠營(yíng)養(yǎng)素的同時(shí)，還要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，做到按時(shí)進(jìn)餐，不挑食、不偏食。